수술실 case study, 수술 과정, 회복실 간호, 지방간 제거술

소개글

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목차

1. 수술 전 환자정보
1) 환자정보 (초기간호 정보)
2) 수술 전 투약 (PRE OP 오더)
3) 수술 전 환자 상태 (수술전 간호상태기록)

2. 수술명, 질환과 수술에 대한 소개

3. 수술과정 및 마취 관련 내용
1) 수술과정과 수술 중 간호기록 (+ 관찰내용)
2) 마취의 종류, 마취 기록
3) 마취과정의 사용 기구, 약물
4) 환자상태 관찰기록지
5) 수술 시 사용된 기구 소개

4. 회복실 간호와 회복상태 감시내용
1) 환자문제 확인과 간호 적용
2) PAR Score
3) 회복실 간호

참고문헌

본문내용

1. 수술 전 환자정보
1) 환자정보 (초기간호 정보)
이름: 장ㅇㅇ
성별/연령: M/77
입원일: 2020.9.23.
수술일: 2020.9.24.
수술 전 진단명: Lipoma (지방종)
수술 후 진단명: Lipoma (지방종)
주 증상
* for operation
* 입원동기
- 수년 전부터 있었다, 약간 더 커진 느낌, 한달 전부터 손에 힘이 얼어지는 느낌(2020년 8월 25일)
- 내원 수년 전부터 우측 forearm쪽으로 덩이 있었으나, 한달 전부터 손에 힘이 잘 안들어간다고 하여 외래 통해 입원, 크기가 점점 커지고 있다고 하고 통증 없음, 손가락을 피지 못하는 상황(2020년 9월 23일)
의식 상태
지남력 : 사람 : 유, 시간 : 유, 장소 : 유
의식 : 명료, 통증에 반응 : 유
의사소통 : 원만함
수술확인서 확인
수술동의서 확인
감염여부
( - )

<중 략>

2. 수술명, 질환과 수술에 대한 소개
Lipoma (지방종)
1. 정의
성숙된 지방세포로 구성된 양성종양으로 얇은 피막으로 둘러싸여 있다. 보통 몸통, 허벅지, 팔 등과 같이 정상적인 지방 조직이 있는 피부 아래 가장 많이 발생한다. 주로 40대에서 60대 성인에게 발생하나 어린이에게도 발생할 수 있다.

2. 원인
아직 알려진 바가 없다. 일부의 경우 유전성 경향이 있는 경우도 있다. 외상 이후 지방종이 발생하는 경우도 보고되고 있지만 외상과 지방종 발생과의 관련성은 명확하지 않다.

3. 증상
종양은 주로 1~3cm 크기인 경우가 많으며 피부 바로 밑에서 잘 움직이고 부드러운 고무공처럼 만져지게 된다. 일반적으로 통증은 없으며 오랫동안 크기 변화가 없거나 몇 년에 걸쳐 서서히 자라서 10cm 이상의 거대 지방종이 되기도 한다. 크기가 커지는 경우 통증이 생길 수도 있으며, 크기 및 위치에 따라 신체의 움직임이나 기능에 영향을 줄 수도 있다.

참고 자료

제주대학교병원 수술실 B3 매뉴얼
제주대학교병원 통합의료정보시스템
성인간호학I. 유성자 등, 수문사, p316-384.
https://www.kimsonline.co.kr/ (의약정보센터)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926732&cid=51007&categoryId=51007 (네이버 지식백과, 서울대학교 의학정보 - 지방종)