화상 간호진단(간호진단5, 간호과정2)

소개글

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목차

1. 병태생리
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단/검사
5) 치료
6) 경과/합병증

2. 사례

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리

<화상>
1) 정의
불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 화상이라고 하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 정도를 파악할 때는 화상을 입은 넓이와 깊이에 따라 중증도를 결정한다.

2) 원인
- 열상 화상 : 불, 뜨거운 물, 증기, 뜨거운 액체
- 화학 화상 : 화학물질 (pH 7 이하의 강산 : 아세틱산, 염산, 황산 등/pH 7 이상의 강알칼리 : 암모니아 등)
- 흡입 화상 : 뜨거운 공기 또는 연기
- 그 외 방사선, 전기에 의한 화상 발생 가능.

3) 증상
1. 1도: 화상 피부가 붉게 변하면서 국소 열감과 동통을 수반한다. 물집은 생기지 않고 대부분의 경우 별다른 합병증이나 후유증 없이 낫는다.
2. 2도: 화상 피부의 진피층까지 손상된 상태로 물집(수포)이 생기고, 붓고, 심한 통증이 동반된다. 감염의 위험이 있으며 상처가 다 나은 후에도 흉터가 남을 수 있다. 손상 깊이에 따라 표재성 2도 화상과 심부 2도 화상으로 나눈다.
- 표재성 2도 화상 : 진피의 일부만 손상된 상태로 상피 재생이 일어나면서 2주 정도면 회복된다.

참고 자료

김금순 외 공저, 성인건강간호학Ⅱ, 수문사, 2017. 7. 31
손정태 외, 기본간호학Ⅱ, 2015, 현문사
박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019.08.12
약학정보원(약물 및 부작용)
서울아산병원 질환백과 화상
[네이버 지식백과] 화상 [burns] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)