간경화증 간호과정(비효과적 호흡양상, 신체손상, 피부손상위험성)

소개글

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목차

Ⅰ. 간경화증에 대한 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태 생리
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정
2. 간호력과 신체사정
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타자료
4. Medication
5. 간호사정결과요약
6. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간경화증에 대한 문헌고찰
1. 정의
간경화증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간조직이 재생결절(작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간기능이 저하되는 것을 의미한다.

2. 원인 및 병태 생리
간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간경화증은 만성간염, 알코올중독증, 지속적인 심각한 우심부전, 만성담관폐색 등이 원인이다. 이 중 간경화증의 가장 흔한 원인은 B형간염이다.

간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다.
간이 섬유화되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하며 쓸개즙(담즙)의 흐름과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉, 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 쓸개즙 통로를 압박하고 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 굴모양혈관(동양혈관) 압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다.

3. 증상
간경화증은 잠행적으로 발생하기 때문에 초기 증상은 뚜렷하지 않으며, 모호하고 전형적이지 않다. 보상이 진행된 경우 증상이 나타나지 않는다. 따라서 정기검진이 매우 중요하며 비정상적인 간기능이나 혈소판감소증을 보이는 경우 철저한 검사를 한다. 간경화증이 진행되면서 나타나는 증상은 다음과 같다.

1) 위장관계
① 소화기능의 저하: 식욕부진, 오심, 구토, 설사, 영양불량등을 초래하고, 대변의 색깔이 점토색으로 변한다.
② 복수: 복수가 횡격막을 압박하여 폐가 충분히 확장하기 못해 기좌호흡과 호흡곤란이 온다.
③ 간비대: 약 60%에서 간 비대가 있다. 질병이 악화되면 간은 딱딱하고 오히려 작아진다.
④ 위장관의 출혈: 비위관, 구토물, 대변에 잠혈반응이 나타나고 식도 정맥류나 치정맥류에 의해서도 출혈이 될 수 있다.
⑤ 간성악취: 만성간질환과 문맥계 간성 뇌질환에서 호흡 시 과일이 썩은 냄새가 난다.

참고 자료

성인 간호학(상권). 현문사. 2019. 황옥남 외
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0430A0174
약학정보원 : 우루사정100mg Ursa Tab. 100mg
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0210A0657
약학정보원 : 가나칸정50mg Ganakhan Tab. 50mg
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AJJJJJ0736
약학정보원 : 고덱스캡슐 Godex Cap.
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A2070B0018
약학정보원 : 신일티아민염산염정10mg Thiamine HCl Tab. 10mg Sinil
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0740A0095
약학정보원 : 라식스정 Lasix Tab.
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO3515
약학정보원 : 알닥톤필름코팅정25mg Aldactone Film Coated Tab. 25mg
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AJJJJJ0138
약학정보원 : 가스터디정20mg Gaster D Tab. 20mg
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2013010200015
약학정보원 : 듀파락이지시럽(15mL) Duphalac Easy Syrup. (15mL)
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1530A0095
약학정보원 : 헤파멜즈인퓨전주 Hepa-Merz Infusion
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11APPPPP2703
약학정보원 : 헤파타민주(500mL/백) Hepatamin Injection(500mL/bag)