성인간호학 ICU 사전 학습 레포트로써 Mechanical ventilator, ECMO, CRRT, Emergency Kit,CPR, ABGA,CVP 등의 내용을 정리한 자료입니다.

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목차

1. 산염기 불균형
2. Mechanical ventilator, ECMO, CRRT 적응증 및 간호
3. Emergency Kit에 포함되는 기구 및 약물
4. CPR의 정의, 목적, 방법, 간호
5. ABGA 목적, 방법, 정상치, 임상적 의의
6. CVP 목적, 방법, 정상치, 임상적 의의
7. 중환자 관련 기본용어 및 약어

본문내용

1. 산염기 불균형
중탄산염 또는 탄산의 부족이나 과다는 산-염기의 불균형을 나타낸다. 정상적인 균형은 1:20의 탄산 (H2CO3): 중탄산염(HCO3­)의 비율로 이뤄진다.
산증은 수소이온 농도가 증가한 결과이며, 중탄산염에 대한 탄산의 비율이 1:20보다 크다. 알카리증은 수소이온 농도가 감소한 결과이며, 중탄산염에 대한 탄산의 비율이 1:20보다 작은 것이다. 이 균형은 대사성 또는 호흡성 장애에 의해 변화한다.

<중 략>

2. Mechanical ventilator, ECMO, CRRT의 적응증 및 간호
1) Mechanical ventilator의 type
(1) 용량 조절 환기
기도 압력에 상관 없이 미리 정한 일정한 환기량이 폐로 전달되면 흡기가 완료되는 기계적 환기 방식으로 ARDS와 같이 폐탄성이 저하되고 기도 저항이 커서 정상 폐량을 유지할 수 없는 환자에게 적용한다. 용량 조절 환기에 사용할 수 있는 환기 방식은 강제 환기와 보조 환기가 있다.
① 지속적 필수 환기 (continuous mechanical ventilation: CMV)
무호흡이거나 호흡이 있더라도 흡기 노력이 미약한 경우 또는 호흡 근육이 마비된 환자에게 인공호흡기가 환자의 호흡을 강제로 조절하는 것을 말하며 인공호흡기에 호흡수, 흡기 유속, 흡기 호기율, 1회 호흡량 등을 설정한 후 시행한다. 필수환기의 경우 흉곽 내압의 상승으로 정맥귀환 감소, 심박출량 및 혈압저하, 폐압력손상이 올 수 있으므로 유의한다. 환자의 흡기 노력이 증가되고 자발적인 호흡이 시작되는 경우에는 인공호흡기의 호흡주기와 환자의 호흡주기가 맞지 않아서 마취제나 진정제를 주사하여 환자의 호흡근을 마비시켜 폐환기를 적절하게 유지시킨다. 환자의 흡기력이 좋아지면 간헐 필수 환기 방식이나 보조 필수 조절 환기 방식으로 바꾼다.

참고 자료

조경숙 외(2020). 성인 간호학 Ⅰ. 현문사. p.492~493
김금순 외 (2020). 성인간호학I. 수문사, p.226~228, 233, 251, 717~719.
장수현 외(2020). 임상실습지침서 성인간호학 ⅢⅣ p.115~127
https://blog.naver.com/hjhjkbs/221329047538 ( CRRT 지속적 신 대체요법)
2019년 서울대학교 병원 내과 가이드라인
https://blog.naver.com/smile86/221063205079