신생아실 기저귀발진 간호진단 케이스

소개글

[아동간호학 실습] 신생아실 실습 케이스스터디 입니다.
기저귀발진 간호진단 1개 간호중재 없습니다. 객관적 자료 있습니다.
위장관 미성숙 간호진단 1개 간호중재 없습니다. 객관적 자료 있습니다.
간호사정 구체적이고 산모력, 투약 있습니다.
A+ 받은 자료 입니다.

목차

1. 분만관련정보

2. 신생아관련정보

3. 아기의 전반적인 건강상태
1) 개인력
2) 산모력
3) 투약
4) 신체사정

4. 현재 신생아의 간호진단
1) 기저귀 착용에 따른 습기, 마찰, 암모니아 및 미숙한 피부구조와 관련된 피부통합성장애
2) 위장관 기능 미성숙, 구토와 관련된 흡인의 위험성

본문내용

Ⅱ. 산모력
⚫산모의 나이가 35세로 고령 산모임.
⚫s/p IUI(자궁 내 인공수정) 3# 만에 pregnant 성공함.(at.000병원)
⚫수술력 무.
⚫투약력 무.
⚫이전 출산, 임신, 유산 모두 없음.
⚫분만과정
-Nuchal cord 무
-Meconium Stain 무

<중 략>

현재 신생아의 간호진단:
1. 기저귀 착용에 따른 습기, 마찰, 암모니아 및 미숙한 피부구조와 관련된 피부통합성장애
객관적 자료
-기저귀를 차고 있는 엉덩이, 항문 부위에 습기가 있으며 붉게 발적되어 있음.
-투약: Bacterocin Ointment 1일 2-3회 환부에 바름.

날짜/시간
울음
19.3.11 7PM
X
19,3.11 9PM
X
-대소변을 누고도 쉽게 울거나 보채지 않음.

2. 위장관 기능 미성숙, 구토와 관련된 흡인의 위험성
객관적 자료
-저녁식사 후 vomiting 함. 구토 양상은 주입된 식이 양상임.
(-색깔: 하얀 색
-점도: 치즈 같이 점도가 높은 찐득한 토
-양: 옷과 시트가 다 젖을 정도로 토해서 갈아주었음.)
-sucking power poor.
-수유 시 원활하게 빨지 못하며 다른 신생아들에 비해 먹는 속도가 느림.
-수유 시 중간 중간 자주 트림을 시켜주어야 함.
-IUP 37주0일, 입원 4일째로 C/Sec으로 태어남.

참고 자료

없음