만성 골수성 백혈병 에이플

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목차

1. Assessment
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술
4) 신체 검진

2. 투여되는 약물

3. 진단검사
1) Hematology
2) Blood Chemistry
3) 기타 진단 검사

4. 간호과정
1) 간호사례 요약
2) 간호진단명과 대상자의 객관적 자료와 주관적 자료

본문내용

-증상
성골수성백혈병은 초기에는 증상이 뚜렷하지 않아 진단하기 어렵다. 일상적인 신체검사나 혈액검사에서 발견되는 경우가 대부분이다. 특징적으로 비장이 커져 있는 경우가 많으며, 간비대를 보이기도 한다.
-만성기 증상
피로, 체중 감소, 식욕 부진, 복부 팽만, 조기 포만감, 발한, 비장 비대, 간 비대 등이 있다
-가속기 증상
빈혈이 나타나거나, 필라델피아 염색체 이외의 부가적인 염색체 이상이 발견될 수 있다. 백혈병 세포가 골수 이외의 신체 조직 기관을 침범할 수 있다. 비장이 커지는 것과 같이 급성 백혈병과 유사한 증상이 나타날 수 있다.
-급성기 증상
비장이 더욱 커지고 감염, 출혈이 빈번해진다. 백혈구 응혈증에 의한 폐와 뇌혈관의 혈류 저하로 폐렴, 호흡 곤란, 어지럼증, 운동 능력의 부조화 등 나타나고 겨드랑이와 사타구니 부위에 림프선 비대가 발생할 수 있다.

-병기
만성기 : 질병이 매우 느리게 진행되는 동안 5~6년 동안 지속될 수 있는 초기 기간
가속기 : 질병이 빠르게 진행되기 시작하고 치료 효과가 적고 증상이 악화됨
급성기 : 미성숙 백혈병 세포(모세포)가 나타나고 질병이 훨씬 악화되며 중증 감염과 과도한 출혈과 같은 합병증이 수반됨

-진단
①일반혈액검사
백혈구가 많이 증가되어 있고 특히 그 중에서 호산구/호염기구가 증가되어 있으면 의심을 한다.
②말초혈액도말검사(PBS)
피를 뽑아 한 방울 유리 슬라이드 위에 펴서 바르고 염색을 한 후 현미경으로 관찰하여 정상인의 혈액보다 백혈구가 많이 증가되어 있으면 의심할 수 있다.
③골수검사
피를 만드는 공장인 골수를 직접 뽑아 검사하는 것으로 골수는 뼈 속에 들어있는데 가장 검사하기 쉬운 곳이 엉덩이뼈이다. 누운 상태에서 엉덩이뼈에 바늘을 꽂아 혈액을 조금 뽑아낸다. 이렇게 해서 얻어진 혈액을 유리판 위에 펴 발라 염색을 한 후 현미경으로 관찰하면 정상인에 비해 백혈구 수가 많이 증가해 있다.

참고 자료

원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
황옥남 외(2020), 성인간호학 상, 하, 현문사
대한진단검사의학회
http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
서울아산병원 진단검사의학과
KIMS의약정보센터
https://www.kimsonline.co.kr/
드럭인포
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
NANDA 간호진단목록
서울대학교 병원 의학정보
http://www.snuh.org/
대한종양외과학회
http://www.koreansso.org/general/general01_3
세브란스 연세암병원
http://sev.iseverance.com/cancer/dept_clinic/cancer_center/pancreaticobiliary_cancer/disease/view.asp?con_no=360
MSD 매뉴얼
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%ED%98%88%EC%95%A1-%EC%A7%88%ED%99%98/%EB%B0%B1%ED%98%88%EB%B3%91/%EB%A7%8C%EC%84%B1-%EA%B3%A8%EC%88%98%EC%84%B1-%EB%B0%B1%ED%98%88%EB%B3%91-cml