(A+보장) 대퇴골 전자간 골절 케이스- intertrochanteric fracture of femur, closed

소개글

"(A+보장) 대퇴골 전자간 골절 케이스- intertrochanteric fracture of femur, closed"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰 보고서
1. 병태생리
2. 원인 및 임상적 증상
3. 진단적 검사
4. 치료적 중재술 및 주요 약물
5. 중재와 관련한 간호
6. 참고문헌

II. Case Study 보고서
1. 진단명
2. 일반정보
3. 신체검진
4. 임상검사 소견
5. Medication
6. 간호과정

본문내용

교재 및 문헌 검토
▪병태생리
대퇴골절은 노년층에게 발생 빈도가 높다. 나이가 들면 좌식생활이 많아지므로 대퇴사두근(quadriceps muscles)이 약해져 넘어지기 쉽고, 뼈에 칼슘이 침착되지 않아 골다공증이 생겨 작은 사고에도 뼈가 부서지기 때문이다. 골다공증이 있는 여성의 경우 호르몬의 변화로 골다공증의 빈도가 증가하기 때문에 더 자주 일어난다. 노인의 경우 대부분이 심맥관계, 폐, 신장, 신경계 등의 질환 및 당뇨병과 연관된 경우가 많아 치료나 간호가 더욱 복잡해지므로 철저하고 세심한 사정이 필요하다.

▪원인 및 임상적 증상
골절로 인해 근육경련이 발생하고 다리가 짧아지고(shortening), 내전과 외회전이 된다. 골절부위의 심한 통증으로 다리를 움직일 수 없고, 다리를 외회전시킨 상태에서 약간 굴곡할 때 조금 편안해 한다.

▪진단적 검사
-영상의학적 소견
복부&골반 CT(비지파큐)
facial bone CT

-진단검사적 소견
임상검사: 외상으로 인한 출혈로 헤모글로빈과 헤마토크릿이 저하될 수 있다. 골절로 인해 광범위한 연조직의 손상이 동반될 경우 적혈구 침강속도(ESR)가 증가 할 수 있으며, 이는 염증반응을 암시한다. 뼈의 치유과정 중 뼈에서 유리되는 무기질로 인해 혈중 칼슘과 인의 농도가 증가하는 경우가 종종 나타난다.

▪치료적 중재술 및 주요 약물
정복을 위한 치료는 일반적으로 골격견인(Thmas부목과 Pearson 연결대)을 한다. 근력을 보존하기 위해 다리 발, 발가락을 규칙적으로 운동하도록 한다. 대개 10~12주를 고정시킨 후 보행기나 목발 등의 보조기를 이용해 걷도록 한다.

▪중재와 관련한 간호
<수술 전 간호>
수술 후의 특별한 제한사항과 운동에 관한 대상자 교육이 중요하다. 간호사는 수술과정에 대한 공포를 대상자가 표현하도록 격려해 준다.

참고 자료

조경숙 외 9인. (2013년), 성인간호학 下, 현문사
신경림 역. LEWIS저, 성인간호학 (하), 현문사
간호학대사전, 대한간호학회, 한국사전연구사