성인간호학 실습 (식도암) 케이스

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목차

1. 일반적 사항
2. 문헌고찰: 질환명, 정의, 원인, 증상, 치료, 간호
3. 간호사정
4. 검사결과 (진단 검사)
5. 약물요법
6. 간호진단 적용(우선순위 순서에 따라 3개 이상)
7. 결론 및 제언
8. 참고문헌

본문내용

환자 입원 전 Summary : 대략 한달 전 부터 식사 시 목에 걸리는 느낌 있어 19.04.06 검진 후 정밀검사 권유받고 검사 및 치료위해 외래 통해 입원함.

1. 일반적 사항
이 름 : 이○○ 나이: 80세 성 별 : M

2. 문헌고찰: 질환명, 정의, 원인, 증상, 치료, 간호
질환명
esophageal cancer

정의
식도암이란 식도에 생긴 암을 말합니다. 식도암은 주로 60대 이상의 남자에게서 많이 발생하며, 술, 담배와 밀접한 관련이 있다.

원인
문헌조사
식도암의 정확한 원인은 알려지지 않았으나 과도한 흡연, 영양 결핍, 습관적인 음주, 뜨거운 음식과 음료 등으로 알려져 있다. 또한, 식도 이완불능증, 식도 열공(식도가 횡경막을 지나는 구멍)탈장, 식도협착과 같은 질환으로 말미암아 만성적인 식도 자극은 식도암의 발생 원인으로 작용할 수 있다.
사례대상자
가족력으로 인해 식도암 의심됨.

증상
문헌조사
식도는 음식이 지나가는 통로이므로 식도암의 증상은 주로 음식을 삼키기 어려움 또는 통증이 주된 증상이다. 하지만 식도는 잘 늘어나는 성질을 가지고 있어 작은 식도암의 경우에는 특별한 증상이 없을 수 있다. 증상이 발현된 경우에는 이미 상당히 진행된 경우가 많다. 크기가 작은 초기 식도암의 경우에는 아무런 증상이 없는 경우가 많고, 주로 건강 검진 시에 시행하는 내시경 등의 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많다.

<중 략>

6. 간호진단 적용(우선순위 순서에 따라 3개 이상)
일 시
05월 16일
입원 후 ( 2 )일 / 수술 후 ( )일
사정
주관적 자료
“입에서 신맛,쓴맛 나고, 삼키는 게 힘들어서 물 밖에 못 먹어“
객관적 자료
- Harmonilan solution.(coffee) 섭취중임.
- 약 삼키는 것도 힘들어서 가위로 잘라서 먹는 것을 관찰함.
- 하루동안 생수 500ml도 다 못먹는 것을 관찰함.
간호진단
연하곤란과 관련된 영양결핍위험성

참고 자료

성인간호학 수문사
대한진단검사의학회
서울아산병원 건강증진센터
가톨릭 대학교 서울성모병원 평생건강증진센터
간호과정 실무지침