영화 이보다 더 좋을 수 없다, 강박장애 케이스 A+

소개글

영화 이보다 더 좋을 수 없다 강박장애 케이스 입니다.
간호사정 포함되어 있고 간호진단 3개, 간호과정 2개 입니다. 간호과정은 계획까지만 작성 되어있습니다. 간호계획은 각 진단마다 7개 이상입니다. 항상 실습에서 A+을 받았고 다른 분들과 비교했을 때 만족하실겁니다.

목차

1.간호사정
2.간호진단(3개)
3.간호과정(2개)

본문내용

영화: 이보다 더 좋을 수 없다.
[1] 간호사정(Assessment)

⦁ 성 명
Melvin Udall
⦁ 성별/나이
M/50대 후반
⦁ 직 업
로맨스 소설 작가
⦁ 교육정도
상
⦁ 종 교
-
⦁ 결혼상태
미혼
⦁ 음주/흡연정도
-
⦁ 경제상태
상
⦁ 주거형태
아파트
⦁ 의료보장
-
⦁ 정보제공자
본인
⦁ 정보의 신뢰도
상
⦁ 입 원 일
-2020.11.1.

A. 일반적 사항(General appearance)

B. 정신과 관련사항

1) 입원 당시 증상
⦁ 최초 발생 시 주 증상 : 강박적 사고와 강박적 행동, 강박행동 제한 시 불안증상 호소
⦁ 발병 시기 : 1970년도 부터
⦁ 입원 동기 : 적절한 치료를 통해 강박증상을 완화시키기 위함

2) 현재 질병상태
⦁ 사정일의 주 증상 및 문제 : 오염에 대한 강박사고와 그에 따른 강박 행동
⦁ 발병일로부터 사정일까지의 병동생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등) : 치료에는 협조하다가도 비협조적인 모습을 보인다. 의료진을 불신하는 모습을 보이기도 한다. 다른 환자들에게 독설을 날리는 것과 같은 행동을 보여 병동사람들과의 대인관계는 좋지 않다. 생활이 규칙적이고 자신이 정해놓은 활동이 방해받는 것을 굉장히 싫어한다. 수면의 양상은 바른편이고 항상 같은 시간에 자고 같은 시간에 일어난다. 영양상태도 좋은 편이다. 개인위생에 굉장히 철저하고 하루에도 손을 여러번 씻는 모습을 볼 수 있다.
⦁ 질병에 대한 환자의 인식(Insight) : 본인의 강박증세에 대해 알고 있고 병원을 방문했던과거력도 있으나 치료에 비협조적으로 임했다.

3) 개인력 ( 과거력 )
⦁ 정신과적 과거력 : 2년전부터 정신과를 방문한 적이 있으나 적절한 치료를 받지 못함.
⦁ 타과에 관련된 과거력 : -
⦁ 병전 성격 : 문을 잠그거나 형광등을 켤 때 5번씩 반복한다. 밖에서 사용한 장갑은 버리고 강아지를 만질 때 일회용 장감을 착용한 상태에서 만진다. 택시 탑승 시 맨손으로 잡지 않고 옷을 이용하여 문을 열고 닫고 타인 집 방문 시 현관문을 손수건이나 옷으로 잡고 연다.

참고 자료

없음