성인간호학 Vsim Kenneth Bronson pneumonia 폐렴 간호과정 2개

소개글

폐렴 Kenneth Bronson 간호과정 시 Vsim 꼼꼼하게 보면서 작성했고 참고문헌은 성인간호학 전공책으로 정확한 내용 기반 정리했습니다. 간호진단은 비효율적 호흡양상과 고체온입니다.

목차

1. 문헌고찰 (폐렴, 아나필락시스, 아나필락틱 쇼크)
2. 사례 소개
3. 간호 사정 (일반정보, 활력징후, 진단검사, 혈액검사, 약물)
4. 간호 과정 (비효율적 호흡양상, 고체온)

본문내용

1. 문헌 고찰
1) Pneumonia 폐렴
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등 의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

⦁병태생리
염증은 폐 간질공간과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊이 침입하여 염증이 발생한다. 병리소견은 4단계로 구분된다. 발병 초기 폐울혈기, 제1~2일에는 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기이며 폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈된다.
적색간변기(제2일~4일)는 조기 경화시기라고도 한다. 이 시기가 되면 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있다. 흉막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 폐포 내 섬유소성의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있다.

<중 략>

2. 사례소개
Kenneth Bronson은 응급실에서 방금 병동으로 입원한 27세 남성입니다. 그는 3시간 전에 흉부 압박감, 호흡곤란, 1주일 동안의 생산적인 기침, 열로 응급실에 방문했습니다. 흉부 x-ray에서 우 하엽 폐렴이 밝혀졌습니다.

3. 간호 사정
1) 일반 정보
성명 : Kenneth Bronson
나이/성별 : 27/M
키 : 180cm
몸무게 : 74kg
보호자(연락처): 어머니(0438-409142)

2) 입원과 관련된 정보
입 원 일 자 : 2020/11/09
입 원 경 로 : 응급실
입원 시 V/S : BP 134/80mmHg P 95회/분 R 19회/분 T 39.1℃ SpO2 96%
알 레 르 기 : 없음
과 거 력 : 10년간 하루 2팩씩 흡연
투 약 상 태 : 오전 8시 Normal saline at 150mL/hr
진 단 명 : Pneumonia

참고 자료

김금순 외 공저 성인간호학 수문사