아동 제2형당뇨 CASE(문헌고찰+사례+간호진단2개+간호과정2개)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 (당뇨병: Diabetes mellitus)
Ⅱ. 당뇨병 환아 시나리오
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 (당뇨병: Diabetes mellitus)
1)정의
당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종이다.

2)원인
①제 1형 당뇨: 이전에 '소아 당뇨병'이라고 불렸었으며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이다. 인슐린을 생산하는 췌장(이자)의 β-세포가 파괴되어 인슐린이 절대적으로 부족하다.
②제 2형 당뇨: 인슐린이 상대적으로 부족한 것으로 인체가 인슐린을 적절하게 사용하지 못함으로 인한 인슐린 저항성을 특징으로 한다. 식생활의 서구화에 따른 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 크게 작용하는 것으로 보이지만, 이 외에 특정 유전자의 결함에 의해서도 당뇨병이 생길 수 있으며, 췌장 수술, 감염, 약제에 의해서도 생길 수 있다.

3)증상
당뇨의 증상은 혈당이 많이 올라가면 갈증이 나서 물을 많이 마시게 되고, 소변량이 늘어 화장실을 자주 가게 된다. 또한 체중이 빠지게 된다.

<중 략>

Ⅱ. 당뇨병 환아 시나리오
<사례>
만 14세 남아로 7개월 전부터 다갈 증상보여 하루에 물1L 정도 마셨고, 5개월 전부터는 다이어트 시작해 하루에 물 2L 복용 및 저녁 6시 이후 금식 그리고 운동 병행하며 20kg 감량하여 현재 키 177cm 몸무게 67kg이다. 3개월 전부터는 다뇨 증상 동반해 새벽에 2-3번씩 화장실을 갔으며, 전신 위약감 및 피로감 생기면서 입원 전일인 11월 23일 방에서 거실로 나오다가 syncope하였다. 타병원 방문시 BST 374와 urine에서 glucose 3+ 소견 나와 본원 응급실 통해 glucose control 및 complication 검사하고자 내원하였습니다. 과거 특이 병력이나 수술력 없으나 가족력으로 모와 외조모가 DM이 있다. 입원 당시 V/S: 122/73-75-20-36.8대로 입원기간 내내 stable하였다.

참고 자료

Marilyn J. Hockenberry (2018). 아동간호학 각론 현문사
네이버 지식백과, 당뇨병 [diabetes mellitus] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
소아·청소년, 제2형 당뇨병 안전지대 아냐, 중앙일보 헬스미디어, 김선영