성인간호학 HCC 간호진단 5개

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소개글

"성인간호학 HCC 간호진단 5개 "에 대한 내용입니다.
대상자 사정, 진단검사, 투약에 대해 간단히 요약되어 있습니다.
HCC 간호진단 5개에 대한 주관적, 객관적 자료가 정리되어 있습니다.

본문내용

진단명 Hepatocellular carcinoma (HCC)
수술명 Lymph node excision(국소 림프절 절제) -> 20.11.17
마취명 전신마취 General A (endotracheal tube) laryngoscope
주 호소
수술 후
· pain(NRS 7점)
· nausea
· fever(37.8)
현병력
20.10.30일에 시행한 Abd CT상 portocaval space에 multiple enlarged lymph node가 새로이 보여 metastatic lymph node로 생각됨
op 위해 adm

<중 략>

우선순위 1. 수술부위와 관련된 급성통증
주관적 자료
“아악!! 아이고 배야!”
“선생님, 진통제 들어가고 있는 거 맞아요?”
객관적 자료
-11/17 Lymph node excision 시행
-통증척도(NRS) 7점->뻐근하고 쑤시는(지속적)
-얼굴 찡그림을 관찰함

참고 자료

없음

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