정신간호학 레포트 - 조현병 정리

목차

1. 원인
1) 생물학적 요인
2) 신경생학적 요인
3) 신경생리학적 요인
4) 심리 사회 문화적 요인
5) 정신사화적 원인

2. 증상
1) 양성증상
2) 음성증상
3) 인지기능 장애
4) 연상(Associations)장애
5) 정서(Affect)장애
6) 자폐적 사고(Autistic thinking)
7) 양가 감정(Ambivalence)

3. 유형
1) DSM-5에 의한 의학적 진단

4. 간호
1)간호계획
2) 간호수행

5. 치료
1) 급성기 치료 목적
2) 만성기 치료의 목적

본문내용

1.생물학적 요인

(1)유전적 원인
유전전달방식에는 아직 정설이 없다. 쌍둥이 연구에서 일란성 쌍둥이가 조현병일 때 다른 한 쪽이 조현병일 확률이 약 40~60% 이란성 쌍둥이 약 10~15%의 경우보다 4배 높고 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률은 15%이고, 부모 모두 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률이 35%로 증가되었고 입양된 조현병 환자의 생물학적 친족이 입양 후 가족에 비해 발병률이 높은 것 등으로 이 같은 모든 연구가 환경적 요인을 완전히 배제하지는 못했지만 연구결과가 조현병이 유전적 영향을 받고 있다는 것을 설명하고 있다. 그러나 유전적 원인이 유일한 원인이라고 단정하지 못 하는 이유는 일란성 쌍둥이 발병 빈도가 100%가 아니기 때문이다.

2.신경생학적 요인

(1)신경전달물질연구
현재로서는 단일 신경전물물질의 이상이라고 보기 어려우며 도파민, 세로토닌, 글루타메이트, GABA, 노어에피네프린 등 여러 신경전달물질의 상호작용 불균형으로 정리하는 추세이다.
-도파민: 조현병의 원인은 도파민의 활성 과잉 때문이라고 보는 도파민 가설은 정형항성신병약물의 주요 작용기전이 도파민 수용체 차단과 관련되어 있다는 사실로부터 도출된 가설이다.하지만 비정형 항정신병 약물이 출시되면서 가설이 수정되었고 현재 조현병의 양성증상은 도파민 경로 중 mesolimbic 경로의 활성 과잉 음성증상은 mesocortical 도파민 경로의 활성저하로 설명된다. 그리고 뇌에서 도파민 전달을 강화시키는 약물인 amphetamine 이나 cocaine을 과잉 복용할 경우 조현병과 유사한 급성 조현병의 증상이 나타나는 것을 볼 수 있기 때문에 최기 전통적인 항정신성 약물은 도파민 수용체를 차단함으로써 치료효과를 낼 수 있다고 보고되어있다.

참고 자료

정신분열병을 이겨낸 사람들 (권영탁 저/ 하나의학사)
메디컬 코리아-정신간호 이론의 이해와 적용(최귀순 고성희 지음)
정신간호학 (이경희 외/ 퍼시픽북스)
원리 및 실무중심의 정신간호학 (김수지 외/ 수문사)
정신간호총론(상) (김윤희 외/ 수문사)