정신간호학 실습일지(정신상태 사정, 조현병 약물치료)

소개글

"정신간호학 실습일지(정신상태 사정, 조현병 약물치료)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 오늘의 학습 내용
2. 학습내용정리

본문내용

MSE
- 과거력외 직접적인 관찰을 통해 진단에 도움이 된다.
- 환자가 표현하는 것을 생생하게 기록할 수 있게 도와준다.
-> 대상자의 횡단면에 대한 정보수집으로 현재상태에 대한평가
-> 관찰과 인상으로 얻어지며 대상자의 객관적으로 관찰하고 비판단적으로 기술
-> 정신간호사의 사회문화적 선입견이나 신념 등은 MSE 수행과 과정과 결과에 영향을 미칠 수 있음을 유의

임상정보
이끌어내기
- 대상자가 말한 것을 주의 깊게 듣고, 말로 표현되지 않은 증상이나 부정적인 대처반응에 대한 깊이 있는 질문을 통해 잠재된 문제를 밝힌다.
- 정상이 아니라고 생각되는 행동은 더 주의 깊게 관찰해야 한다.
- 대상자의 대화내용에서 내용과 감정을 기울인다.

전반적기술
GAAB
- 외모: 외모는 모호하지만 유용한 정보를 제공한다. 묘사는 생생하게 적는다. ex) 키, 체격, 수염을 포함하여 머리색깔과 스타일, 외견상 나이, 옷차림, 눈을 포함한 얼굴특징, 문신, 상처, 청결상태, 영양상태, 눈 맞춤, 동공이완과 확대
- 태도 및 행동: 대상자의 행동에 대한 과도하거나 왜곡된 해석을 경계할 필요가 있다. ex) 협조적, 비협조적, 우호적, 방어적, 무관심, 적대적, 관심있는 태도, 경계하는 태도, 의심하는 태도, 경청한는 태도 등
- 언어양상: 말을 표현한 것으로 사고과정과 많이 겹친다.
ex) 말의 속도, 목소리, 반응기간, 일반적인 질
- 운동수준: 활동수준, 활동유형, 이상한 몸짓이나 버릇 관찰

감정상태
- 기분: 환자 자신이 어떻게 느끼는지에 대한 주관적인 보고
- 정서: 외부사건이나 생각에 대한 반응으로 경험하고 있는 감정이나 기분

지각
- 착각: 감각의 자극에 대한 잘못된 해석을 하는 것
- 환각: 감각에 대해 잘못된 경험을 하는 것
- 이인증
- 비현실감
-> 대상자의 표현과 관찰내용을 기술한다!

참고 자료

없음