[성인간호학] 이물 삼킴 병태생리, 간호

소개글

"[성인간호학] 이물 삼킴 병태생리 & 간호"에 대한 내용입니다.

목차

1. 각막이물
2. 코 내 이물
3. 귀 이물
4. 기도 및 식도의 이물
5. 직장 내 이물

본문내용

■ 각막이물
1. 정의
이물(금속, 모래, 나무 조각, 플라스틱 조각 등)이 각막의 상피층이나 실질층에 박힌 것이고 각막을 통과하여 전방이나 후방 이상의 깊이에 위치할 경우 안구 내 이물이다. 먼저 안구 내 이물여부를 확 인해야 한다.

2. 증상
안통과 이물감(점안 마취제로 사라짐), 눈물, 충혈, photophobia

3. 이학적 검사
1) 시력측정
정상 또는 감소될 수 있다. 충혈된 결막, ciliary injection(전방의 염증반응이 있을때), rustring(금속이 녹슨 동그란 흔적), 상피 박리, 각막 부종, 전방의 cell flare보일 수 있다.
2) 이물확인(육안 및 slip lamp상 이물 확인)
각막 뿐만이 아니라, 결막도 eversion 시키고, 안구를 돌려 전부 확인한다.
산동제를 투약 후 slip lamp를 통해 안구 내 손상유무 확인을 한다.

4. 이물의 제거
1) 전처치: 점안 마취제와 점안항생제를 투여한다.
2) 이물의 육안으로 확인이 되고, slip lamp를 상용할 수 없을 경우 눈 세척 및 면봉으로 조심스럽게 긁어보고 안 된다면 안과에 의뢰하도록 한다.

5. 합병증
coroneal scarring, 감염

6. 제거 후 치료
1) pressure patch
(1) 일반적으로 상피박리 면적이 10mm2 (3*3mm)이상인 경우로 항생제 점안 후 시행한다.
(2) 금기: 안구파열, 각막의 침전물, 안구 내 이물 가능성이 있을 경우 적용하지 않는다.
2) 항생제: polymyxin B sulfate, Tobramycin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Bacitracin ointment
3) 검사 위해 투여 된 산동제(Tropherine Oph. sol)는 투약 후 15~60분에 효과 나타나기 시작하여 24시간 내 회복한다.
4) 경과를 관찰한다.

참고 자료

Practical Emergency medicine, 김기운, 군자출판사, 2001
Sheehy's 응급간호학, 성명숙 외, 군자출판사, 2008
성인간호학, 전시자 외, 현문사, 2005