A+ 성인간호학실습 저혈압 케이스스터디 (간호정보조사지,약물,간호진단3개,간호과정3개,평가3개)

소개글

"A++ 성인간호학실습 저혈압 케이스스터디 (간호정보조사지,약물,간호진단3개,간호과정3개,평가3개)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 간호사정 사정도구
1. 일반정보
2. 과거병력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 관계영역
6. 가치영역
7. 선택영역
8. 기동 영역
9. 인지영역
10. 지식영역
11. 감정영역

II. 혈액검사

III. ABGA 검사

IV. 생화학 검사(Lab)

V. 특수 검사

VI. 검사 목적

VII. 현재의 투약상태(Medications)

VIII. 간호진단 #1: 혈액손실과 관련된 체액부족

IX. 간호진단 #2 : 침습적 처치와 관련된 감염위험성

X. 간호진단 #3 : 복합요인과 관련된 낙상위험성

본문내용

검사 목적
몸의 횡단면에 5-10mm 간격으로 X선을 조사하므로 화상이 선명하기 때문에 아주 작은 조직 사이의 밀도 차이도 구별할 수 있어서 흉부 CT 는 폐암, 폐결핵, 폐렴 등 폐 이상소견을 평가하고자 하는 검사

검사 전 간호( 대상자 준비, 약물, 기구 등)
① 검사시작 6시간전부터 금식해
(물,담배, 음료수 등 일체)
② 임산부나 임신가능성이 있는 여성은 검사전에 담당자에게 알려야 한다. 태아에게 방사선 장애가 있을 수 있기 때문
③ 5세 미만의 어린이는 움직임에 의해 정확한 검사가 어려울 수가 있으므로 보호자의 동의하에 진정제 투여가 필요할 수도 있다.
④ 정확한 진단을 위하여 조영제를 정맥(팔)에 주사를 하거나 복부검사시는 물을 마시고 검사를 할 수 있다.

검사절차

어린 아동이나 검사중 부동성을 유지할 수 없는 환자는 필요에 따라 검사전에 진정제를 투여할 수 있다.
검사동안 움직이면 사진이 흐리게 나오므로 움직이지 않아야 한다.

검사소요시간은 약 20분 - 30분 정도

∘뇌 컴퓨터 단층 촬영
일반적으로 2번 시행 합니다. 첫번째는 조영제 없이 검사하고 두번째는 똑같은 위치에 혈관조영제를 주입 하면서 검사한다.
머리핀, 클립, 가발 등 은 뇌사진을 방해할 수 있으므로 검사 전에 제거 한다. 검사중 머리를 움직이지 않도록하고 말을 하거나 한숨을 쉬지 않도록 합니다. 조금이라도 움직이면 정확한 사진을 찍을 수 없다.

∘흉부 컴퓨터 단층 촬영
혈관 조영제를 정맥주사 하면서 동시에 컴퓨터 촬영이 이루어진다.
흉부검사 또한 정확한 검사를 위하여 검사 중에 마이크를 통해 나오는 검사실 직원의 지시에 따라 호흡조절 을 잘 해야한다.

∘복부 컴퓨터 단층 촬영
검상돌기(명치끝)에서 치골까지 검사한다.
혈관조영제만을 사용하는 경우와 위장관 조영제와 혈관조영제를 함께 사용하는 경우가 있다. 위장관 조영제를 드시는 경우는 위장관 조영제를 대략 500cc∼900cc정도 마시고 검사를 시작 한다.

참고 자료

없음