성인간호학 심부전 케이스/간호과정 3개/심부전 문헌고찰/ 간호진단/A+받음

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 심부전
2) 당뇨병
3) 고혈압

2. 사례보고서
1) 간호 정보조사지
2) 간호과정

본문내용

1.심부전
(1) 정의
심부전은 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상이 있을 때 또는 혈류량의 급격한 증가나 감소 등으로 발생한다. 원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고 신체조직은 산소가 부족해진다.
-좌심부전: 좌심실이 펌프기능장애로 전신혈관의 동맥혈을 충분히 박출하지 못하는 상태를 말한다. 우심부전보다 발생률이 훨씬 높다.
-우심부전: 전신 울혈증상이 나타나고 대부분 좌심부전에 이어서 나타난다. 좌심부전으로 폐울혈로 우심실 압력이 상승되어 우심부전 발생된다.

(2) 병태생리
1) 심장의 펌프기능 : 전부하(용적부하), 후부하(압력부하), 심박수, 심근 수축력 등 상호작용
① 전부하 증가
-전부하란 심실의 용적과 압력이 최고로 증대된 이완기말 용적을 말함. 전부하가 증가하면 심실수축력과 1회 박출량증가함.
-심부전 발생 시, 전부하가 증가되어도 심박출량은 증가되지 않아 용적 과부하
-단위시간 내에 IV용액이 과잉 주입, Na+나 수분정체도 심부전 발생
② 후부하(압력부하) 증가
-후부하란 심장이 순환혈관 속으로 혈액을 박출해 내기 위해 심실이 수축하면서 받는 저항을 말함.
-심부전 발생 시 좌심실의 수축력이 떨어져 박동량과 심박출량 감소
③ 심실충만 장애
-심부전 발생 시 심실에 적당량의 혈액이 모이지 않음
-심박출을 위한 혈량 감소
④ 심근의 수축력 저하
-심박출량의 감소
2) 보상기전
① 교감신경계의 활성화
- 빈맥 : 심박출량 증가
- 심실확대 : 심실(심방)의 용적과 압력이 과잉 증대되는 용적 과부하 상태
- 심근비대 : 계속적인 용적 과부하로 심방과 심실의 벽이 두꺼워짐.

참고 자료

황옥남 외, 성인간호학 상, 현문사
황옥남 외, 성인간호학 하, 현문사
원종순 외, 간호과정과 비판적사고, 현문사
약물검색
http://web.kimspoc.co.kr/?CustID=PAYDHH&MenuID=DRUGINFO&DrugCode=EJJYSIJ0I9F&CodeType=K&SubCode=NULL