영양불균형 간호과정
- 최초 등록일
- 2021.04.15
- 최종 저작일
- 2020.07
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목차
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호목표
1) 장기목표
2) 단기목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가
본문내용
주관적 자료 (Subjective data)
“입맛이 없네요” (9/5)
“몸에 힘이 없어요” (9/5)
“살이 좀 빠진 것 같아요” (9/5)
객관적 자료 (Objective data)
- 8/26 ileostomy 시행
- 주진단 : rectal cancer (stage Ⅳ)
- 수술명 : LaLAR-coloanal anastomosis/c loop ileostomy
- 입원 전 - 키 172cm, 몸무게 77.5kg
POD #10 – 키 172cm, 몸무게 69.3kg (-8kg)
- 5% Dextrose & Na.K2 1000ml iv 1일 1pkg로 투여중
- 영양상담결과지 – 식욕/식사 섭취상태 : 부족
- Lab data – Na : 136.8 / T.protein : 4.95
- 수술 이후부터 3일간(8/26~8/28) NPO
- 질병, 치료로 인한 대사 요구 증가
- 충분한 양의 음식 획득이 어려움
참고 자료
없음