Lung cancer, 성인간호학실습, 폐암, 간단한 인수인계

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인수인계

- 1458호 권OO(M/59).

- Dx : Lung cancer

- 주 호소 : back pain

- 입원동기 : 2월 26일 경 back pain이 지속되어 local clinic에서 시행한 CT, MRI 상 r/o lung cancer & thoracic spine metastasis로 큰 병원 권유받아 ER을 통해 admission.
등의 중앙부위가 지속적으로 쑤시듯이 아프며 가만히 누워있으면 호전되고, 움직이면 악화됨. (03.26. NRS : 5점)
- 3/26 입원 시 신장 160.9cm, 체중 58.3kg. v/s 140/70-36.4-97-20, SPO₂ 97%

- 과거력 :
· 1990년대 맹장수술
· 2007년 고혈압 진단 : PO(-)
· 2017년 당뇨 진단 : PO(+)
· 2013년 전립선 비대증 진단 : PO(+)

- 입원력 :
· 2019.03.23.~2019.03.26. back pain(본원)

-수술력 :
· 1990년대 맹장수술(L/C)
· 2007년 Rt. 인공관절치환술(L/C)

참고 자료

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