여성간호실습 자궁근종 간호과정

소개글

여성간호실습 자궁근종 간호과정입니다

간호진단 2개 (급성통증, 비효율적 기도청결) 이며
간호과정 2개로 주/객관적자료, 목표, 계획, 이론적근거, 중재, 평가 모두 있습니다

목차

1. 간호진단
2. 주관적 자료
3. 객관적 자료
4. 간호목표 (장/단기 목표)
5. 간호계획
6. 이론적근거
7. 간호중재
8. 평가

본문내용

Nsg. Dx: 외과적 수술과 관련된 급성 통증

주관적 자료 (Subjectve Data)
“수술 부위가 아파요.”
“배가 아파서 움직이질 못하겠어요.”
“진통제 좀 주세요.”
“움직일 때마다 쑤셔요.”

객관적 자료 (Objective Data)
12/27 laparoscopic myomectomy 시행함.
배에 손을 얹으며 얼굴을 찡그리는 모습을 관찰함.
V/S BP: 100/60 P: 62 R: 20 BT: 36.5 측정됨.
OP 당일 (12/27) NRS 5점 측정됨. (하복부, 지속적으로 쑤심)
OP 1day (12/28) NRS 5점 측정됨.
OP site oozing : none

간호목표(Goal) [장기목표]
대상자는 퇴원 시까지 통증이 사라져 안위가 유지된다.

기대되는 결과 (Expected outcomes) [단기목표]
대상자는 1일 이내에 NRS 3점 이하로 통증 점수가 감소한다.
대상자는 1일 이내에 통증을 완화시키는 방법 3가지 이상 말할 수 있다.

참고 자료

여성건강간호학 제9판 | 여성건강간호교과연구회편 | 수문사 |
간호과정과 비판적 사고 | 원종순 외 | 현문사 | 2005