자궁외임신 case study A+자료입니다. / 간호진단 4개 / 간호과정 2개

소개글

"자궁외임신 case study A+자료입니다.
간호진단 4개에 과정 2개로 구성되어있습니다.

매우 깔끔하게 정리되어 있고 지적 없이 교수님께 칭찬받은 A+ 케이스입니다.

목차

1) 대상자 사정

2) 간호과정
1. 질병과 관련된 출혈위험성
2. 질병으로 인한 유산과 관련된 상황적 자존감 저하

본문내용

Ⅰ. 대상자 사정

(1) 일반적 정보

성 명 : OOO
연 령 : 30세
진단명 : 자궁외임신
자료수집일 : 20xx.xx.xx.
임신주수 : 6주 2일
직 업 : 자영업
입원날짜 : 20xx.xx.xx.
종 교 : 없음
교육수준 : 대학 졸업
결혼기간 : 3년
입원동기 : 무월경 6주 2일로 자가 시행한 임신테스트기에서 양성반응이 나타났으며 하복부와 골반 부위의 통증을 호소하며 외래를 통해 산부인과에 방문하였다.

(2) 가족계획
희망자녀수 : 2명
현재자녀수 : 0명
피임방법 : 콘돔

(3) 월경력 및 산과력
초 경 : 14세
간 격 : 28일
기 간 : 6~7일
양 : regular
LMP : 20xx.xx.xx.
GTPAL : 2-0-0-2-0

(4) 과거력 및 가족력
과거력 : 자궁외임신
수술경력 : 없음
가족력 : 없음
알레르기 : 없음

<중 략>

#1. 질병과 관련된 출혈위험성
일시
2020.05.25.
HOD #1 / POD #0

사정
주관적자료
- “왼쪽 아랫배가 조이는 듯 아파요”
- “원래 2주 전쯤에 생리를 해야하는데 아직 안하고있어요”
- “임신테스트기 양성반응이 나왔어요”
객관적자료
- Dx. 자궁외임신
- C.c. 하복부 및 골반의 통증
- 과거력: 2년 전 자궁외임신
- GTPAL: 2-0-0-2-0
- LMP: 2020.04.11.
- V/S: 130/80–80-20-36.8
- β-hCG 검사
β-hCG
47,200
mIU/ml
- 초음파검사: 자궁내막의 두께는 1.85cm 정도로 측정되었고 자궁에서는 재태낭을 관찰하지 못하였으나 좌측 나팔관에서 재태낭 관찰
- 자궁주위조직에서 골반 내 덩어리 촉진
- 처방약물
methotrexate(MTX)
발달하는 배아의 세포분열을 억제

간호진단
질병과 관련된 출혈위험성

간호계획
목표
<단기목표>
대상자는 3일 이내 수정란 파열로 인한 출혈이 발생하지 않는다.
<장기목표>
대상자는 5일 이내 β-hCG 수치가 절반으로 감소한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편. (2018), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
황선정, 이수정, 김슬아, 최정인, 신종철, 최세경. (2012). 약물치료의 예후가 불량한 나팔관임신에서의 초음파 유도하 임신낭내 methotrexate 주입법을 이용한 보존적 치료 2예. , 55(11), 848-852.
드럭인포.