유방암 케이스, 유방암 간호진단

소개글

성인간호, 여성간호 유방암 케이스 스터디

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 기타 검사
4. 투여 약물
5. 간호진단
6. 간호일지 작성
7. 참고문헌

본문내용

문헌고찰

1. 정의

유방암은 유방에 생긴 악성 종양을 말한다. 암이 발생한 부위에 따라 실질조직(유관, 소엽)과 간질 조직에서 생기는 암으로 나누어진다. 또한, 암이 침범된 정도에 따라 침윤성 유방암과 비침윤성 유방암으로 나누어지며, 침윤성 유관암이 전체 유방암의 75~85%를 차지한다.

2. 원인 및 위험요인

1) 호르몬, 유전적 요인
유방암의 발병 원인은 잘 알려지지 않았지만, 주요한 위험요인으로 호르몬과 유전적 요인을 꼽는다. BRCA1과 BRCA2로 알려진 이 유전자들은 가족성 유방암의 약 20%와 모든 유방암의 3%에 연관성이 있다.

① 호르몬 요인
여러 임상적, 역학적 데이터를 통해서 성호르몬이 유방암의 발병에 중요한 역할을 담당한다는 것을 알려주고 있다. 에스트로겐에 오랫동안 노출된 여성은 그렇지 않은 여성들에 비하여 유방암이 잘 발생한다. 유방암이 이른 초경 또는 늦은 폐경을 경험하는 여성에게서 잘 생기며 오랜 기간 난소의 성호르몬이 영향을 주기 때문이라는 것은 잘 알려져 있다. 유사하게 임신 경험이 없는 여성들이 많은 자녀를 출산한 여성들보다. 유방암에 걸릴 위험요인이 더 큰 것은 임신으로 인해 난소에서 정기적인 에스트로겐 분비가 차단되기 때문으로 보인다. 35세 이전에 난소를 적출한 여성은 유방암 발병 확률이 현저히 떨어진다. 그러나 이보다 많은 나이에 난소를 적출한 경우 확률을 감소시키지는 않는다. 한편, 폐경기 호르몬 보조제는 위험성을 높인다. 결론적으로 많은 유방종양이 에스트로겐 수용체를 가지고 있다는 점을 주시해야 하며, 이 세포들이 에스트로겐 저해제에 의해 성장이 늦춰진다는 점에서 유방암에서 호르몬의 역할은 중요하다.

② 유전적 소인
유방암은 가족력과 관계가 있다. 만일 어머니가 유방암에 걸렸다면 딸들이 유방암에 걸릴 확률이 높아지며, 특히 이른 나이에 진단을 받거나 모녀, 자매간의 유방암 환자가 많은 경우 확률이 매우 높아진다.

2) 그 외의 위험요인
이제까지 밝혀진 유방암의 위험요인들은 성별 (여성 > 남성), 연령 (폐경기 이후 급증), 인종 (백인), 다른 종양의 존재 (난소암, 자궁내막암, 반대편 유방의 유방암 발병), 악성 전 단계 유방의 변화가 있다.

참고 자료

서울대학교병원 간호본부(2020). 『간호과정 실무지침』. 서울: 서울대학교 출판문화원.
이은희, 김유정, 안지원, 최예숙, 고영지, 고정미, 김향동, 김현정, 조미희, 주영주(2019). 『비판적 사고에 기반한 간호과정』. 서울: 고문사.
윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 서연옥, 이은남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백영화 외 공저(2019). 『성인간호학II』. 경기: 수문사
Ivan Damjanov, Valentina L. Brashers 공저(2017). 『병태생리학과 임상적용』. 한국기초간호학회 편역. 서울: 엘스비어코리아
충남대학교병원 대전지역암센터(2019). 『유방암 진단 및 치료에 대한 이해』. 대전: 충남대학교병원 대전지역암센터
최경숙, 김미숙, 이인자, 한상영, 박정애, 이주현. (2011). 『유방암환자 대상 국내 간호중재 연구 분석』. Asian Oncology Nursing, 11(1), 74-82.
김은자, 현진숙, 한정화, 김나현. (2016). 『상담일지에 근거한 재가 유방암 환자의 간호요구도 내용분석』. 한국보건간호학회지, 30(3), 420-433.