유방암 CASE STUDY 간호진단 5개, 간호과정 4개

소개글

유방내분비외과에서 실습한 유방암 환자의 CASE STUDY 입니다.
문헌고찰제외하고 간호사정, 검사, 약물, 간호진단 및 간호과정으로 구성되어있습니다.
검사 정상수치는 병원의 정상수치를 참고해서 정확합니다.
간호진단 5개(불안, 급성통증, 오심, 상황적 자존감 저하, 성기능장애)와 간호과정 4개 작성하였습니다.

목차

I.간호 사정
1. 일반정보
2. 건강력
3. 신체검진 및 간호력

II.진단 및 계획을 위한 자료
1. 약물
2. 임상소견 및 진단검사
3. 특수치료 및 처치 (각종 tube 포함)

III.간호과정 및 진단
1.간호진단 목록
2.간호과정 적용

본문내용

1.간호진단 목록
1.수술과 관련된 불안
2.수술과 관련된 급성통증
3.수술과 관련된 오심
4.유방전절제술과 관련된 상황적 자존감 저하
5.유방전절제술과 관련된 성기능장애

2.간호과정 적용
간호진단
진단명 :수술과 관련된 불안
정의: 때로 불특정하고 불확실한 원인으로 발생하며, 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 공포감이나 막역한 염려스러움 또는 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움
관련요인: 건강 상태의 변화, 수술과 관련된 스트레스

간호사정
주관적자료
ㆍ“수술하면 많이 아픈가요?

객관적자료
ㆍMRM(Modified Radical Mastectomy) 변형근치유방전절제술 시행 예정

<중 략>

간호계획
<기대하는 결과>
1.장기목표: 대상자는 퇴원시까지 불안감이 완화되었다고 말한다
2.단기목표
A.2일 이내 대상자의 경직된 자세가 감소한다
B.2일 이내 대상자는 불안을 감소시키는 방법 2가지 이상을 설명한다
C.3일 이내 대상자는 불안이 감소되었다고 말한다
D.3일 이내 대상자는 편안한 표정과 안위를 취하고 있다
E.3일 이내 대상자의 활력징후는 정상범위로 회복된다.

진단적 계획
ㆍ대상자의 불안 정도를 사정한다
ㆍ예정된 수술에 대한 환자의 걱정을 알아낸다

이론적 근거
ㆍ수술 전 불안 정도는 환자의 수술에 대한 이해, 수술 결과에 대한 인식, 이전의 수술 경험과 개인의 성격에 따라 다르다. 불안이 증가됨에 따라 환자는 활력징후가 증가되고 수술에 대한 압도된 느낌을 표현할 것이다
ㆍ수술을 앞둔 대상자는 수술을 잘못하거나 다른 실수를 하지 않을까하는 대한 두려움을 표현한다. 그 외에 수술 후 통증, 신체상 변화가 있다

참고 자료

성인간호학Ⅰ / 윤은자 외 11인 공저 / 수문사 / 2019
성인간호학 상 / 황옥남 외 8인 공저 / 현문사 / 2018
간호과정 실무지침 / 서울대병원간호본부 저/ 서울대학교출판문화원 / 2011
NANDA 간호진단과 중재가이드 / 차영남 외 13인 공저 / 현문사 / 2013