신생아 황달 피부통합성 장애, 체액 부족의 위험, 불안 간호과정 입니다

소개글

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목차

1. 간호진단
2. 간호과정적용
3. 참고문헌

본문내용

간호진단명
1. 광선 치료와 관련된 피부통합성 장애(Impaired skin integrity)
2. 수분 상실과 관련된 체액 부족의 위험(Risk for deficient fluid volume)
3. 지식 부족과 관련된 불안(Anxiety)

Objective data
⦁진단명 : Neonatal Jundice
⦁주호소 : 황달, 힘이 없고 쳐져 보임, 몸무게 감소(2.8kg->2.5kg)
⦁8월1일 오후2시, 35주6일, 2.8Kg, C/S으로 출생한 남아로 8월 5일 금일 오전 신생아실에서 퇴원 예정 이었으나 금일 7AM에 측정한 T-bil: 13.5mg/dL(경피적 황달 측정기)으로 체크되어 퇴원 Hold하고 지켜보다 1PM에 측정한 황달혈액검사 결과 16.0mg/dL(capillary tube)으로 더 높게 나와 Photo Tx 위하여 신생아중환자 실로 입원함
⦁피부를 눌러보면 바탕이 노랗다(황달이 허벅지까지 관찰됨)
⦁양쪽 눈 모양이 대칭적이며 공막이 노랗다
⦁몸무게 감소(2.8kg->2.5kg)
⦁배변양상: 약간 묽고 녹색이 섞인 노란색 변

간호목표
<장기목표>
⦁대상자는 퇴원 시까지 광선치료와 관련된 피부 손상이 일어나지 않을 것이다.

참고 자료

아동간호학1.2 – 윤희옥 곽은미 외 공역 / 현문사
기본간호학1.2 – 송경애 박형숙 외 공저 / 수문사
기본간호 중재와 술기 – 송경애 박형숙 외 공저 / 수문사
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 – 성미혜 강정희 권경희 외 공저/JMK
신생아 황달 – 국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do