성인간호 ORIF case

소개글

"성인간호 ORIF case"에 대한 내용입니다.

간호과정
간호진단1. Lt ankle의 외상과 관련된 급성통증
간호진단2. Lt. ankle의 부상과 관련된 운동장애

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 기관별 문진
4. 진단 검사
5. 약물
6. 간호진단 및 case

본문내용

정의

개방정복고정술입니다. 팔이나 다리의 골절을 회복하기 위한 수술이다. 뼈가 잘게 부수어지는 골절을 입어 신경혈관의 손상이 의심되거나 폐쇄정복으로 완전한 선연을 유지할 수 없는 경우 OR을 한다. OR(Open reduction)은 외과적 절개를 통해 뼈의 정렬을 교정하는 것이다. IF(intra fixation)은 뼈의 파편들을 재정렬하고 유지시기기 위해 내부고정장치를 수술적으로 삽입하는 것이다.

원인
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다. 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말한다. 그 밖에 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골절을 유발하기에 약한 힘에 의해 일어난 골절을 병적 골절(pathologic fracture)이라 하며, 종양 이외의 병변 부위에 일어난 병적 골절을 불충분 골절(insufficiency fracture)이라 하기도 한다. 피로골절(fatigue fracture, stress fracture)은 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골절로 군인이나 전문적인 운동선수들에게서 장거리 행군이나 반복된 훈련 후 발생하곤 한다.

진단
수술전 X-ray 촬영, CT, MRI 등을 이용하여 골절 및 탈구 상태등을 확인합니다.

적응증
cast나 splint만으로는 치유가 적절히 이루어 질 수 없는 골절에 ORIF가 시행된다. 또한 분쇄 골절과 같이 많은 조각으로 골절된 경우(Comminuted Fx.), 피부로 눈에 띄게 뼈가 보이는 골절, 뼈의 선열이 맞지 않는 경우, 폐쇄 정복이 이전에 이루어졌고 잘 회복되지 않은 경우(CR(close reduction)이 실패, reduction 유지 불가능, 장기간 경과한 골절), 관절이 탈구된 경우에서 ORIF를 시행합니다.

참고 자료

네이버 지식백과(ORIF)
나무위키(ORIF)
서울아산병원(개방정복술)