모성간호 A+ "ovarian cyst 난소낭종" case

소개글

★ 모성간호학 실습 "난소낭종 case" A+ 받았습니다 ★
!!!!!문헌고찰과 대상자 비교 있습니당!!!!!!
간호진단3개 1개 과정

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자선정이유

Ⅱ. 본론
1. 간호력
1) 일반적 특성
2) 산과력과 월경력
3) 건강력
4) 건강문제와 관련된 사회문화 심리적 정보
5) 수술 후 첫 건강사정
6) 검사
7) 투여 약물
2. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정
3) 간호기록지
3. 문헌고찰과 대상자 비교

Ⅲ. 결론
1. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 대상자선정이유

실습하던 중 그동안 봐왔던 다른 대상자들과는 다르게 혼자 입원하러 오신 분이였다. 그래서인지 더 살펴보게 되었고 진단명이 난소 낭종인 것을 알게 되었다. 시온 여성병원 병동엔 C/Sec으로 인한 산모들이 많았지만 주로 부인과 질환으로 오는 사람들은 myoma 질환 대상자였다. 난소 낭종인 대상자는 별로 없었으며 아직 부인과 질환을 배우지 않아 난소난종이 무엇인지 알고 싶어 케이스로 잡게 되었다.

<중 략>

2) 간호과정

Chief Complain
수술전 후와 관련된 반복되는 질문

Assessment
Subjective data : “왜 면도를 하는거죠? 꼭 해야하나요?” 라며 면도의 목적을 물어봄.
“수술후에는 바로 움직일 수 있나요?” ,“통증이 심한가요?”
“복강경 수술 하는거 아니였나요?”
Objective data : 4/17일 난소낭종 절제를 위해 수술예정.
수술과 관련된 질문을 함. 수술에 대한 정보를 알기원함.

Nursing diagnosis
# 1. 난소낭종절제술과 관련된 지식부족

Goal
long-term : 수술에 대한 정보를 얻어 불안 없이 수술을 받은 후 퇴원한다.
short-term : 수술에 대해 교육받고 수술의 목적과 방법을 본인이 말할 수 있다.
(구체적으로): + PCA 사용법에 대해 본인이 직접 설명할 수 있다.

Plan
1. 대상자의 교육을 준비한다.
2. 수술 준비 시 목적과 수술방법 등을 설명한다.
3. PCA(자가통증 조절장치)에 대한 교육을 해주어 통증을 조절할 수 있도록 한다.
4. 환자의 질문에 알기 쉽게 정보를 제공해준다.
5. 수술 합병증에 대해 설명한다.
6. 수술로 인한 두려움을 사정한다. (caring)

Evidence base(참고문헌 표기)
간호사는 교육, 상담,지지 역할을 한다.
발생부위, 증상, 치료에 대한 기본적인 이해를 위한 정보를 제공한다.
(이경혜 외. 여성모성간호학Ⅱ.2016.신광출판사.738p)

참고 자료

아산병원 질환백과 - http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31824
김응극 ,복강경 수술, J Korean Med Assoc 2008; 51(9): 833 - 837
https://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/0119JKMA/jkma-51-833.pdf
이경혜 외. 여성모성간호학Ⅱ.2016.신광출판사.738p
원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외. 간호과정과 비판적사고. 현문사. 2015 .280~296p, 192p
임연호, 간호정보 제공이 당일수술 환자의 불안과 교육만족도에 미치는 효과 = The Effects of Nursing Information Service on One-Day Surgery Patient' Anxiety and Education Satisfaction, 임연호, 2006,
http://www.riss.kr/link?id=T10673276&outLink=K
조경숙 외.성인간호학(상권).2014.현문사.231p
황미숙, 김주헌, 실물실습을 이용한 통증자가조절기 교육 프로그램이 부인과 복강경 수술환자의 수술 후 통증에 미치는 효과, Journal of Korean Biological Nursing Science 2015;17(3):253-261, http://dx.doi.org/10.7586/jkbns.2015.17.3.253