성인 간호학 case study 폐렴!!!!

소개글

"성인 간호학 case study 폐렴!!!!"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 일반적 사항
3. 과거력
4. 활동과 휴식
5. 산소 욕구
6. 영양과 배설 욕구
7. 안전과 안정 욕구
8. 대상자 흐름도(경과 기록) 작성
9. 진단검사 소견
10. 약물
11. 간호 과정

본문내용

1. 문헌 고찰
(1) 정의
허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증 과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.

(2) 원인과 위험요인
감염성 : 흔한 원인은 미생물로 인한 감염, 세균이나 바이러스, 드물게는 곰팡이에 의한 감염
비감염성 : 화학물질이나, 방사선 치료 등에 의한 감염

원인균은 지역사회와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다. 공기 여과, 흡입 공기의 가습과 기온, 후두덮개 개폐. 기침 반사, 점액 섬모 청결작용 및 허파꽈리 큰 포식 세포의 방어작용 등의 정상 방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.

(3) 병태생리
폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다. 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도 점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리 벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.

<중 략>

<간호과정1 : 분비물의 과다와 관련된 비효과적 호흡 양상>
간호 사정
주관적 자료
“가래가 잘 안나와”
“숨이 차”
객관적 자료
- O2 2L VNP 적용 중으로 91~93% 체크됨
- 활동 시 숨찬감 호소함.
- 호흡 시 wheezing sound 들리고, 얕은 호흡함
- Chest PA : nontuberculous mycobacterial infection both
- 활력 징후 BP:140/60mmHg, PR:79회/min, RR:18회/min, BT:36.6℃ SpO2: 91% 측정됨

간호 진단
분비물의 과다와 관련된 비효과적 호흡 양상

참고 자료

없음