성인간호학 임상실습 정형외과 척추전방전위증 CASE

소개글

교수님께 칭찬받은 케이스로 간호과정 2개를 평가까지 구체적으로 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 ……………………………………………………………………………… 1
2. 연구의 목적 ……………………………………………………………………………… 1

Ⅱ. 본론 (문헌고찰 및 Case)
1. Spondylolisthesis
1) 정의 및 원인, 병태생리 ………………………………………………………………………………………… 1
2) 분류 ……………………………………………………………………………………………… 2
3) 증상 ………………………………………………………………………………………………………… 3
4) 진단검사 ……………………………………………………………………………………………………3
5) 치료 및 간호중재 …………………………………………………………………………………… 3-4
6) 합병증 및 예후 ………………………………………………………………………………………4

2. Case study
1) 일반적 사항 …………………………………………………………………………………………… 5
2) 입원관련 사항 ………………………………………………………………………………………… 5-6
3) 간호력 ……………………………………………………………………………………………………… 7
4) 이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원) ………………………………… 7-8
5) 각 기관별 문진 ……………………………………………………………………………………… 8-10
6) 진단검사 ……………………………………………………………………………………………………10-17
7) 치료 및 약물 ………………………………………………………………………………………… 17-26
8) 간호과정 ……………………………………………………………………………………………… 27-35

Ⅲ. 결론 ……………………………………………………………………………………………………… 35

Ⅳ. 참고문헌 …………………………………………………………………………………………… 35

본문내용

Ι. 서론

1. 연구의 필요성
Spondylolisthesis는 흔히 척추 미끄럼증이라 하며 조금 생소할지 모르나 비교적 흔한 질환으로 62병동을 실습하는 동안 같은 case를 여러번 볼 수 있었다. 이 질환은 다리와 허리의 통증을 유발하여 일상생활에 지장을 주기도 하기 때문에 치료를 시도하나 수술이 아닌 치료의 효과는 그리 크지 못하며 통증이 유발되어 일상생활에 지장을 줄 정도면 외과적 치료를 받는 것이 가장 이상적이다. 따라서 Spondylolisthesis 진단을 받아 수술한 환자를 상대로 수술 후 진행상황에 따른 간호를 적용시켜 보며 질환을 이해하고 환자의 빠른 회복을 위한 간호 방법을 알아보고자 이 연구를 시도한다.

2. 연구의 목적
본 사례연구는 척추전방전위증을 가지고 있는 환자에 대한 간호목표를 설정하고, 간호과정을 통해 우선순위의 간호진단을 도출하고자 한다. 또한 체계적인 간호계획, 이론적 근거, 간호수행 및 평가를 적용하여 보다 전략적이고 정확한 간호를 제공함으로써 실무에서 학생간호사의 전문적 역량을 강화하여 실무적 간호를 배우고 능력 강화를 위함에 목적을 둔다.

Ⅱ. 본론(문헌고찰)

1. 정의 : 불안정한 척추의 가장 흔한 건강문제로 척추기둥이 상하로 분리되어 서로 어긋난 상태이다. 가장 흔한 원인은 척추분리증과 노인성 변화이며 40~60대 요통의 흔한 질병이다. 이 병변은 결과적으로 척추관협착증의 원인이 된다. 발생 부위는 주로 제 4요추~제5요추에 흔하고 제 5요추와 천추에서 허리뼈가 앞으로 밀려나온 상태이다. 전위 정도에 따라 4단계로 분류한다. 0~25% 전위(GradeⅠ), 25~50%(Grade Ⅱ), 50~75%(Grade Ⅲ), 75~100%(Grade Ⅳ)이다. 형태에 따른 분류도 있는데 임상에서는 주로 isthmic(lytic) type이 많으며, 여성에서 호발한다. GradeⅠ과 GradeⅡ에서는 별다른 증상이 나타나지 않는 편이므로 다른 이유로 X-ray를 찍다가 발견되는 편이다.

참고 자료

김금순 외(2017) 성인간호학Ⅰ, 수문사
김금순 외(2017) 성인간호학Ⅱ, 수문사
약학정보원, 「http://www.health.kr.」
원종순 외(2018), 「간호과정과 비판적사고」, 현문사
인제대학교서울백병원,『요추 전방 전위증』,
https://www.paik.ac.kr/pmc/health/disease_info_view.asp?p_sid=414&p_cate=A