[A+ 비효율적 기도청결 간호과정 CASE STUDY]

간호대선배

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김oo님은 72세이시고, 2016년 10월 24일 LMC 방문하여 건강검진으로 수면 endoscopy 시행하였고, 검사결과 esophageal ca(Bx : squamous cell carcinoma) Dx받고 f/u 및 OP위해 본원 CS OPD를 통해서 351병동에 입원하셨습니다.
입원 당시 활력징후 BP-160/90mmHg, P-78회/분, R-18회/분, BT-36.3℃ 였고, sputum, coughing, chest pain(둔하고 간헐적), dysphagia, general weakness 호소하셨고 주호소는 sputum out 입니다.
esophageal ca로 수술 위해 관련검사(Brain MRI, PET-CT, Abd CT, Bone scan, Chest CT, echo) 시행하셨고, metastatic lesion 보이지 않아 2014. 10. 10에 CS에서 Ivor-Lewis OP(식도 절제술 및 재건술) 시행하였습니다.

참고 자료

차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
고성희 외. (2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
김양호. (2010). 기본 병리학. 현문사
홍영혜 외. (2011). 최신 간호진단. 수문사
성미혜 외. (2014). 간호과정. 정문각
송경애 외. (2014). 최신 기본 간호학(하). 수문사. 서울
윤희옥 외. (2014). 아동간호학Ⅱ. 현문사
조경숙 외. (2014). 성인간호학Ⅱ. 현문사

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