성인간호학 협심증 케이스스터디A++

소개글

성인간호학 실습
협심증에 대한 케이스스터디입니다.
간호과정 자세히 적었습니다.
교수님께 피드백 받은 후 수정하였고 칭찬들었습니다.
간호진단 3개 간호과정 3개
<간호진단>
1 심근의 혈류부족과 관련된 급성통증
2 침습적 시술과 관련된 감염위험성
3 지식부족과 관련된 재발위험성

목차

Ⅰ. 간호과정
1. 간호정보조사지
2. case study

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

2. Case study
1) 환자소개
Case 대상자는 2017년 11월 19일에 입원한 59세 남성 이OO님으로 DM, HTN, dyslipidemia 있고,본원에서 atypical angina 진단받아 IC f/u하면서 po med 유지 하던 환자로 약을 먹어도
chest pain 증상이 사라지지 않아서 CAG 위해 adm.

2) 건강력
⦁ Chief complaint: chest pain
⦁ Present illness(PI): stable Angina pectoris
⦁ Past history(PHX): DM, HTN, dyslipidemia
⦁ Family history(FHX): None

3) 진단검사
(1) Coronary CT (17.11.08)
검사목적
⦁관상동맥 협착 평가, 관상동맥 우회로 수술 후 이식혈관 평가, 및 관상동맥 스텐트 시술 후의 재협착 평가에 사용
⦁관상동맥 고위험군 환자에서 관상동맥 협착증의 선별검사로도 사용

시행절차
⦁촬영 전에 혈압과 심박동수를 검사해서 심박동수가 분당 65회 미만이면 바로 촬영하게 되나, 만약 그 이상인 경우에는 베타차단제를 복용하고 약 45분 이상 기다렸다가 심박동수가 감소하면 촬영을 시작한다. 보통 상완정맥에 굵은 바늘을 이용해 혈관을 확보한 후 컴퓨터 단층촬영 테이블에 누운 상태에서 심전도를 부착한 다음, 촬영 직전에 혈관을 확장시키기 위해 스프레이 형태나 혀 밑에서 녹이는 알약 형태의 나이트로글리세린(nitroglycerin)을 투여받게 된다.

검사 전,후 간호
⦁ 검사 전 간호
- 대상자에게 검사의 목적과 과정에 대해 이해하여 불안감을 감소시킨다.
- 조영제가 투여될 경우 4시간 이상 금식하여야 한다.
- 벨트, 귀금속 등 방사선 비투과 물체를 제거하고 금속성 단추가 없는 검사용 가운으로 갈아 입는다.
- 추후 비교를 위해 활력증후를 측정해 둔다.
- 필요시 조영제를 주입하기 위한 정맥용 주사를 확보 한다.

참고 자료

보건복지부 대한의학회
연세에스병원(http://blog.daum.net/skvein/641284)
대한심장학회(http://www.circulation.or.kr )
김금순 외(2016), 성인간호학Ⅰ, 수문사
최명희(2016), 퍼시픽북스 성인간호학 요약집, 퍼시픽북