늑골 골절, 족수골 골절 간호과정 케이스스터디 간호진단 3개(급성통증, 비효과적 호흡양상, 비효과적 대처)(문헌고찰 포함)

소개글

"늑골 골절, 족수골 골절 간호과정 케이스스터디 간호진단 3개(급성통증, 비효과적 호흡양상, 비효과적 대처)(문헌고찰 포함)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 현병력
3) 과거력
4) 현재 건강상태

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 치료
6) 골절의 공통된 간호

3. 검사 : 대상자가 실시한 의미 있는 검사 결과 해석 (5개 이내로)

4. 약물치료

5. 간호과정
1) 신체손상(골절)과 관련된 급성통증
2) 통증과 관련된 비효과적 호흡 양상
3) 불충분한 자원(금전적)과 관련된 비효과적 대처

6. 참고문헌

본문내용

(2) 현병력
① 주호소: Left chest pain, Left hand pain, hand swelling
② 증상 발생 시부터 입원 시까지의 경과
: 지인과 주먹이 오고가는 다툼 후 흉통과 손의 통증이 생겨 ER 통해 내원함. 일반 병실 입원 원하여 61병동으로 입원함.
③ 입원부터 현재까지의 경과

<중 략>

2) 문헌고찰
1. 정의
골절(fracture)은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 특히 늑골 골절은 전 골절의 10%에 미칠 정도로 많이 발생하는 골절이며 중수골 골절 역시 외력에 쉽게 드러나기 때문에 잦은 빈도로 나타난다.

2. 원인
늑골 골절과 중수골 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상 또는 병리적 골절, 특히 늑골 골절의 경우 강한 기침을 할 때 등이다.

혈종형성 단계
혈종과 섬유소 그물망이 생성되며 모세혈관 생성으로 골절된 뼈에 혈액공급이 증가하는 단계

골절 후 즉시 그 부위에 출혈과 삼출물이 생기는 것으로 골막과 근접 조직의 파괴 및 혈관의 파열로 혈종이 생성되며, 손상받은 뼈를 둘러싸고 골절의 갈라진 틈을 꽉 채운다. 24시간 이내에 울혈이 생기며 혈종 내의 혈액이 엉겨 붙어서 섬유소 그물망을 형성한다.
울혈된 혈종 내에 새로운 모세혈관이 생기고 섬유아세포와 함께 결합되어 24시간 후에는 골절된 뼈 말단에 혈액 공급이 증가한다. 보통의 혈종과 달리 골절을 둘러싸고 있는 혈종은 치유되는 동안 흡수되지 않고 변화되어 육아 조직으로 발달한다.

세포증식 단계
혈종이 육아 조직으로 대치되고 섬유아세포가 골절 부위 둘레에 연조직 가골을 형성하는 단계

세포와 새로운 모세혈관이 점차적으로 모여 2~3일 내로 혈종은 육아 조직으로 대치된다. 손상 후 이틀째에는 적혈구와 괴사조직이 식세포에 의해 제거된다. 동시에 혈종 주변을 섬유아 세포가 둘러싸며, 섬유아세포가 골절 부위 둘레에 연조직 가골을 형성함으로써 회복과정이 시작된다.

참고 자료

[수문사] 성인간호학Ⅱ- 윤은자 외 공저
[고문사] 비판적 사고에 기반한 간호과정 –이은희 외 공저
국제대학교 간호과 성인 간호학실습1 지침서 - 이혜진 저
간호학대사전 편 대한간호학회 제공처 한국사전연구사 [네이버 지식백과] 중수골골절 [fractures of metacarpal]
서울대학교병원 건강칼럼 – 네이버 지식백과(이미지)
신세계 영상의학과 블로그 (이미지)
유익한 정보 건강상식 블로그 (이미지)