VATS lobectomy (문헌고찰및 procedure 포함)

소개글

제가 근무하면서 직접 작성한 report 자료입니다.
문헌고찰 및 procedure 등 사진자료 등이 풍부한 자료이며 수술실에서 근무하시는 선생님들께 많은 도움이 되실겁니다!!

목차

1. 정의
1) VATS란
2) 폐엽 절제술(lobectomy)

2. 해부학
1) Lung & Lobe
2) bronchus & segment
3) Pulmonary ciculation
4) Lymph nodes

3. 적응증
1) Lung cancer가 주된 적응증이다.
2) 기타 원인들

4. 진단검사
1) Chest x-ray
2) CT & PET
3) Sputum cytology(객담세포검사)
4) 기관지경 생검 (bronchoscopic biopsy)
5) 침흡인생검(needle aspiration biopsy)
6) 외과적 생검(open surgical biopsy)
7) TNM 단계

5. Anesthesia
1) Single Lung Ventilation
2) Bronchoscope & Double lumen endotracheal tube

6. Positioning

7. VATS lobectomy – procedure
1) 준비물
2) 수술과정

8. Reference

본문내용

VATS lobectomy
(Video Assist Thoracic Surgery + Lobectomy)
1. 정의
1) VATS란
- 비디오 흉강경 수술(VATS, Video Assist Thoracic Surgery)이란 흉벽에 소절개를 가한 후, 흉막강에 흉강경(thoracoscope)을 삽입하여 진단 및 치료술식을 시행하는 방법이다.
- Surgeon은 monitor로 anatomy를 볼 수 있고, Port를 통해 흉벽에 카메라와 기구들이 삽입된다. (1992년에 최초로 시행)
2) 폐엽 절제술(lobectomy)
좌상엽(Left upper lobe), 좌하엽(Left lower lobe), 우상엽(Right upper lobe), 우중엽 (Right middle lobe), 우하엽(Right lower lobe) 등 폐엽 단위로 폐를 절제하는 수술이다. 폐는 크게 좌우로 나뉘어져 있고 왼쪽은 두 부분, 오른쪽은 세 부분으로 분절되어 있다.

2. 해부학
1) Lung & Lobe
- 성인의 폐는 연분홍색의 스펀지 같은 장기로 원추형이며 위는 폐첨 apex, 아래는 넓은 폐
저 base로 되어있다.
- 폐는 깊이 팬 열(fissure)에 의해 엽 (lobe)으로 분리된다.
- 우폐는 2개의 열(수평열,사열)에 의해 3개의 엽(상엽,중엽,하엽으로 나뉘고, 좌폐는 사열에 의하여 2개의 엽(상엽,하엽)으로 나뉘며, 좌폐의 상엽에는 소설이라 불리는 작은 혀 모양으로 돌출된 부위가 있다.

참고 자료

http://www.thoracicgroup.com/about_vats_benefits.php
http://www.google.co.kr
http://www.medtronic.com/covidien/en-us/products/surgical-stapling.html · Frederic H. Martini, Ph.D. 외(2014), Human anatomy 6th MARTINI 인체해부학, 한미의학
박광옥 외(2008), 수술간호의 실제, 현문사