성인간호학실습 당뇨망막병증 케이스 스터디, 당뇨 합병증, 간호진단3개, 간호과정3개, 영양부족, 부적절한 혈당치 위험성감염위험성

소개글

당뇨합병증인 당뇨망막병증 케이스스터디로 간호과정3개 간호진단3개로 구성되어 있습니다.
간호사례로 일반적 사항, 건강력(현병력, 과거력, 가족력), 신체검진, 진단검사 해석, 혈액검사 임상적의의 상승, 감소별로 정리 했습니다.
약물은 약품명, 화학명, 용량, 투여 방법, 작용 및 효과, 부작용, 투여 이유를 설명 했고
간호계획은 진단적, 치료적, 교육적 순으로 정리 했습니다.
참고문헌은 16개로 작성 했습니다.

목차

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력
2. 신체검진
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
4. Medication
5. 간호사정 결과 및 요약
6. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론 및 소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
전신 질환인 당뇨병에 의해 말초 순환 장애가 발생하며, 이때 망막의 미세순환에 장애가 생겨 시력 감소가 발생하는 눈의 합병증을 당뇨망막병증이라고 말한다.
당뇨병으로 인해 망막의 말초혈관이 손상되어 발생하는 질환으로 대표적인 당뇨 합병증 중 하나이다. 당뇨병 초기부터 혈당조절을 잘 안 하거나 고혈압 치료가 잘 안 되었을 때 당뇨망막병증의 위험성이 더 높으며, 당뇨병을 오래 앓을수록 당뇨망막병증이 발생할 확률이 더욱 증가하므로 당뇨조절을 잘 하더라도 당뇨 발생 후 15~20년 이상이 지나면 환자의 상당수에서 당뇨망막병증이 발생하게 된다.

※ 망막의 해부학적 구조

망막의 위치

● 안구의 가장 바깥쪽은 무혈관성 섬유층(각막, 공막), 중간층은 혈관성 조직인 포도막(홍채, 섬모체, 맥락막)으로 중간층인 맥락막 안쪽을 덮고 있는 투명한 신경조직이 망막.
망막의 기능
● 망막은 카메라의 필름과 유사한 작용을 하나 실제로는 카메라와 비교도 안 될 만큼 정교하고 복잡한 과정을 통해 그 기능을 수행.
● 빛 에너지가 망막 시세포의 시색소에 흡수되면 전기적 에너지가 발생하고 이는 망막내층에서 증폭되어 뇌로 전달.
● 광수용체층 중 원뿔세포는 비교적 밝은 빛에 반응하고 빛의 여러 파장을 탐지할 수 있고 막대세포는 어두운 빛에서 기능을 하며 초록색의 단일파장에서 최대로 반응.

2. 원인 및 병태생리
① 원인
고혈당은 세포 내에도 고혈당을 유발하여 혈관확장인자의 활성을 감소시키며, 혈관수축인자에 대한 민감도를 증가시키게 된다. 이로 인해 모세혈관 내 압력이 증가하게 되어, 혈관내피성정인자의 생성도 촉진되게 하므로 혈관의 누출이 증가하게 된다. 이런 고혈당이 오래 지속되면, 차츰 망막혈관의 구조적인 변화를 가져오게 된다.
망막혈관내피세포와 혈관주위세포가 세포 자살과 같은 기전으로 소실이 일어나고, 비정상적인 성장인자의 증가는 세포외 기질성분의 과잉생산을 촉진하여 기저막의 비후의 초래하게 된다. 이것은 망막모세혈관의 폐쇄와 망막의 비관류를 초래하게 되고, 결국 심한 망막허혈이 지속되면, 신생혈관을 생성하게 된다.

참고 자료

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