(A+받음)영유아(건강대상자) 건강사정 case study

소개글

수도권 자대유 간호학과 A+ 레포트입니다.

건강사정 케이스이므로, 대상자는 특별한 건강문제가 없는 만 1년 3개월의 건강한 여아입니다.

분만력을 포함한, 기본욕구와 환경/생활패턴 해당 연령층에서 일반적으로 나타나는 반사(영유아 반사사정)등의 다방면에 대한 사정자료가 있으며, 신체건강 사정내용이 구체적으로 기술되어 있습니다.
또한, 대상자 어머니와의 면담내용을 바탕으로 한 의사소통 기록지가 포함되어 있습니다.

piaget, Erikson, Freud이론에 근거하여 신체발달, 운동 발달, 인지 발달, 심리사회 발달, 각 영역에서 대상자 사정자료 중 의미있는 내용 4개를 추려 표로 제시하였으며, 이 중 의미있는 1가지 내용을 토대로 사정부터 평가까지의 간호과정 1가지가 작성되어 있습니다.

또한, 마지막으로 대상자 전반에 대한 A4용지 1쪽 분량의 브리핑자료가 있으므로, 발표 시 유용하게 사용되시리라 생각됩니다.

목차

Ⅰ. 일반사항
Ⅱ. 기본욕구사정
Ⅲ. 건강력
Ⅳ. 신체사정
Ⅴ. 신경계 반사과정
Ⅵ. 영역별 소견 및 결론(piaget, Erikson, Freud이론에 근거) -의사소통 기록지(부모)
Ⅶ. 간호과정 적용
Ⅷ. 종합평가

본문내용

Ⅰ. 일반사항
이름 : 박00
생년월일(나이) : 2018. 05. 28 ( 만1년 3개월)
성별 : 여
출생순위 : 첫재(외동)
주소 : 00도 00시

Ⅱ. 기본욕구사정
1. 활동과 놀이
(1) 활동과 놀이
1) 주로 가지고 노는 장난감과 가지고 노는 형태
-밀거나 당기는 장난감 : 장난감 청소기
-껴안는 장난감 : 인형
-눈과 손의 상호작용을 요하는 장난감(나무토막 집짓기, 구멍끼워 맞추기)
= 구멍끼워 맞추기
-문학적, 음악적인 장난감 : 장난감 피아노
-기타 : 타블렛 pc, 스마트폰의 동요영상
2) 좋아하는 놀이(언제, 어디에서, 누구와, 무엇을 가지고, 어떻게 노는가?)
= 병원놀이, 청진기를 목에 매고 엄마에게 가져다 댐. 주사도 놔줌.
3) 현재 갖고 노는 장난감의 종류
= 목마, tablet 동요 애플리케이션
4) 장난감이나 좋아하는 물건을 보관하는 장소
= 딱히 자기가 가져다놓는 장소는 없음

(2) 수면
잠자는 시간 : 21부터7까지총 10시간
낮잠 : 횟수 : 1회시간: 1시간 30분정도
잠자는 동안 문제점 : 요즘 들어 수면 중 칭얼거림이 많음. 밤 수면시에 깨는 횟수가 최근에
지나치게 많아짐.
해결방법 : 모르겠음. 엄마의 말로는 아이의 수면 중 일어나는 것이 아마도 이앓이나 성장통
때문인 것 같다고 함.

2. 영양과 배설
(1) 영양
분유 :1회/일, 양 : 240ml
생우유 :회/일, 양 : 싫어함
이유식 또는 고형식(0-유아식)
종류 : 엄마가 먹는 식단과 동일(밥,반찬 두 가지 정도)
지나치게 짜거나 매운 음식은 먹이지 않음
양 : 100g, 밥 + 나머지 반찬 조금씩
횟수 : 3회
시간 : 9시, 12시, 17시
먹이는 방법 : 우유병컵숟가락 : 0
혼자서 먹는다 : 0도움이 필요하다 :
식탁사용 유 : 0(아기용 식탁의자를 사용함)무 :
간식
종류 : 아기용 과자, 과일, 치즈, 요플레
양 : 단위개수당 1개

참고 자료

없음