소화기계 질병 레포트 성인간호학

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목차

1. 식도정맥류
1) 발생원인
2) 증상
3) 진단
4) 치료

2. 소화성 궤양
1) 원인
2) 증상
3) 진단
4) 검사
5) 치료

3. 위암
1) 조기 위암
2) 진행성 위암
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 검사
7) 치료

4. 복막염
1) 원인
2) 증상
3) 진단검사
4) 치료

5. 장폐색
1) 원인
2) 증상
3) 진단검사
4) 치료

6. 대장암
1) 원인
2) 증상
3) 진단
4) 치료

본문내용

간문맥압 증가에 의해 문맥 고혈압을 나타내고 하부식도의 점막하층에 있는 혈관의 압력이 높아져 혈관이 확장되고 구부러지게 울혈 되는 질환으로, 간경변증이 주요 원인이다.

간경변증이란 흔히 간경화라고 불리는 간 질환인데, 염증으로 인해 정상적인 간세포는 파괴되고 콜라겐이 쌓여 간이 딱딱해진다. 그로 인해 혈류가 간으로 이동하지 못해 간문맥의 압력이 증가하는 질환이다.

간경변증이나 문맥혈전 등으로 인해 간조직이 섬유화 되어 간문맥에 혈액이 고여 문맥압이 높아질 경우, 혈액이 더 이상 간으로 들어가지 못해 식도의 정맥 쪽으로 흐르는 혈류가 많아지면서 식도 정맥의 수가 많아지고 정맥모세혈관이 확장되어 크기가 증가한다. 이와 같이 혹처럼 부풀어 올라 확장된 정맥을 정맥류라고 하는데, 이 식도 정맥류가 음식물을 삼킬 때 터지면 토혈이나 하혈이 발생하고, 심할 경우 출혈성 쇼크에 빠져 사망에 이를 수도 있다.

식도 정맥류는 간경변 환자에서 24~80%의 유병률을 보이고, 간기능 부전의 정도와 관련이 있다. 따라서 처음 진단된 모든 간경변 환자는 내시경 검사를 통해 정맥류를 확인해야 한다. 식도 정맥류는 상부 위장관 내시경을 통하여 쉽게 확인할 수 있다. 정맥류 출혈은 치사율이 높기 때문에 간경변 환자는 내시경을 통해 정맥류의 존재 유무를 미리 확인하는 것이 바람직하다.

발생원인
간경변, 우측심부전 등으로 인한 문맥압 항진증으로 인해 문맥압이 12mmHg이상이 되면 정맥류 벽의 압력이 높아지면서 파열되어 정맥류가 발생한다. 문맥압이 증가하면 주변 혈관을 통해 식도 정맥계로 전달되는데, 이에 따라 식도로 흐르는 혈류가 많아져서 식도 정맥의 수와 크기가 늘어나게 된다. 특히 하부 식도의 점막 고유층에 있는 심층내재정맥이 늘어나면서 정맥류가 형성된다.

증상
식도정맥류 파열에 의한 출혈은 일단 위에 고였다가 토혈되는 경우가 많아 입에서 나온 혈액은 위산에 소화되어 흑색을 띠는 경우가 많다.

참고 자료

없음