성인간호학)심내막염, 후천성 판막질환 case study

소개글

# 1 염증성 심장질환과 관련된 고체온
# 2 심장 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
두가지 간호진단과 두가지 간호과정이 있습니다.
사례분석에서 대상자의 객관적 정보와 심내막염 또는 후천성 판막질환에 관련된 점들을 정리해보았습니다. 다양한 방면에서 활용될 수 있을 보고서인 것 같습니다.

목차

1. 사례분석

2. 우선순위를 고려한 간호 진단

3. 간호과정
1) 염증성 심장질환과 관련된 고체온
2) 조직관류 저하와 관련된 비효율적 호흡양상

4. 참고문헌

본문내용

1. 사례분석
38세 남자 환자
심내막염은 여자보다 남자의 발병률이 2배 높다. 또한 20-40세 사이의 연령층에서 많이 이환된다.
판막질환 또한 여자보다 남자의 발병률이 높다.

치과 치료와 심내막염의 연관성
기존 판막질환을 앓고 있거나, 선천성 심장 질환을 가지고 있는 환자는 치과치료(특히 발치)나 비뇨기계 수술을 받는 과정에서 혈액 내로 들어온 세균들이 혈액을 타고 흐르다가, 심장 내 구조물, 특히 판막에 정착하여 염증을 일으키게 된다.
대상자는 최근 치과 치료를 받은 적이 없다고 하였다.

<중 략>

간호계획
<진단적>
1. 대상자의 산소포화도를 모니터한다.
<진단적>
2. 대상자의 호흡음을 청진한다.

<치료적>
3. 처방에 따라 산소 공급을 시행한다.
<치료적>
4. 심한 활동을 제한하고 자주 휴식을 취하도록 한다.
<치료적>
5. 구강간호를 해준다.
<치료적>
6. 2시간마다 체위를 변경한다.
<교육적>
7. 소량의 음식을 자주 섭취할 것을 교육한다.

이론적 근거
- 산소포화도는 조직의 산소화에 관한 정보를 제공한다.
- 판막질환으로 인해 혈액을 전신동맥으로 적절히 펌프해내지 못하여 폐울혈이 초래되며 호흡곤란이 유발된다.
- 산소 공급은 심장의 산소화를 도와 조직 관류를 증가시켜 심장의 부담을 감소시킨다.
- 과도한 활동은 심장의 부담을 가중시켜 숨이 자주 가빠하기 때문에 이를 제한하고, 조용한 환경을 조성해야 한다.
- 호흡곤란이 있으면 구강 호흡을 하기 때문에 구강간호가 자주 요구된다.
- 구강에 가습을 제공해주면서 구강 건조로 인한 감염을 예방한다.
- 침상머리의 상승은 심장과 페로의 정맥 귀환을 줄이고 폐울혈을 경감시켜 폐확장에 도움이 된다.
- 반좌위는 말초부위의 혈전 생성을 예방한다.
- 과식은 과도한 위장의 팽만으로 횡격막이 상승되어 폐 확장을 감소시킨다.

참고 자료

김명희 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2015.
김금자 외, 『간호진단과 중재 가이드 (NANDA)』, 현문사, 2012.
원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사, 2018.
정영선, 김순희(2009). 중환자간호에서의 근거중심 실무 구강 간호. 중환자간호학회지, 2(2).
서울대학교병원 의학정보-서울대학교병원 『감염성 심내막염』