ICU 시나리오-3 Liver cirrhosis 케이스스터디

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 질환명
2) 정의
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

Ⅱ. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
2) 간호과정적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

질환명
Liver cirrhosis
정의
간경화는 학술적 병명인 ‘간경변증’의 일반화된 명칭이다. 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 된다.
간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생깁니다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생합니다. 간암 발병률도 크게 증가한다.
문헌조사
원인
간경변증의 원인은 다양하다. 전세계적으로 가장 흔한 원인은 간염 바이러스, 특히 B형과 C형 간염 바이러스에 의한 감염이다. 그러나 선진국의 경우는 달라서 간경변증의 가장 흔한 원인은 과도한 알코올 섭취이다. 이 밖에 다른 원인으로 자가면역성 질환인 원발성 담즙성 간경변이 있는데, 이는 남성보다 여성에게 흔하다. 원발성 담즙성 간경변은 담도에 염증이 생겨서 간으로부터의 담즙 흐름이 차단된다. 이렇게 담즙이 쌓이면 간조직에 손상을 주게 된다.
간경변증의 다른 원인으로 경화성 담관염이 있는데, 궤양성 대장염과 크론병 등 염증성 장질환과 관련이 있다. 이 밖에도 담도 수술 후나, 담석에 의해 담도가 막힌 결과로도 간경변증이 생길 수 있고, 혈색소증 같은 특정 유전 질환도 원인이 될 수 있다.
증상
종종 간경변증은 별다른 증상이 없기 때문에 다른 이유로 시행한 정기검진에서 우연히 발견된다.
* 식욕이 떨어지고 체중이 감소한다.
* 구역질이 난다.
* 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변한다.
시간이 지나면서 생명을 위협하는 합병증이 발생한다. 예를 들면 간경변증은 식도정맥의 고혈압을 일으키고, 식도정맥이 약해져서 쉽게 출혈이 생기며, 지방과 비타민 성분을 흡수하지 못하여 영양분이 결핍된다. 결국에는 간암이나 간기능 부전으로 진행한다. 간기능 부전의 증상으로 복수가 차서 복부가 팽만되고, 피부에 거미상 혈관종이라고 불리는 거미 모양의 혈관이 보이며 간에서 생성되는 혈액응고 인자가 감소하여 비정상적으로 출혈이 발생하고 쉽게 멍이 든다.

참고 자료

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http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480