욕창정의 및 간호, 예방방법

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목차

⑴ 욕창의 정의
⑵ 욕창의 발생원인
⑶ 욕창발생의 위험요소
⑷ 욕창의 단계
⑸ 욕창 사정
⑹ 욕창 단계 및 증상에 따른 드레싱 방법
⑺ 욕창 예방 및 간호
⑻ 참고 문헌

본문내용

⑴ 욕창의 정의
지속적인 또는 반복적인 압력과 마찰력이 혼합되어 주로 뼈의 돌출부의 피부와 그 밑의 조직에 국소적인 손상을 일으켜 혈액순환 장애로 인한 조직이 압력에 의해 괴사가 발생한 것이다.

⑵ 욕창의 발생원인
욕창은 조직에 혈액공급이 결여되어 국소적인 허혈에 의해 발생한다.
즉 조직에 지속적으로 32mmHg이상의 압력이 주어져서 혈류가 차단되어 세포에 산소와 영양공급이 박탈됨으로 발생한다.
또한 간호사가 만일 욕창에 대한 초기 사정이 제대로 이루어지지 않을 경우시기 적절한 관리가 되지 않아 감염 등의 합병증으로 진행될 수 있다.

⑶ 욕창발생의 위험요소
1) 압력
욕창의 발생 원인 중 가장 중요한 것으로 신체 일부에 정상 혈액순환보다 높은 압력이 장시간 지속적으로 가해져 발생하는 것이다. 압력으로 인해 손상되는 조직정도는 압력이 셀수록, 압력기간이 길수록 잘 발생한다. 또한, 비록 낮은 압력이라도 장시간 지속적으로 가해질 경우, 높은 압력을 단시간 지속적으로 가했을 때 보다 더 심한 손상이 발생한다. 일반적으로 조직의 말단부 세동맥 혈압의 약 2배의 압력(70mmHg)이 1~2시간만 지속적으로 가해져도 모세혈관 폐쇄가 일어나 혈전이 생기고, 국소조직에 저산소증이 일어나 복귀할 수 없는 손상으로 욕창이 발생하게 된다.

2) 마찰력
마찰은 두 표면이 서로 비벼질 때 생긴다. 이로 인해 피부의 표피층이 벗겨지고 감염, 부종이 발생할 수 있다. 지방조직과 근육은 피부보다 압력에 대한 저항력이 약하며, 지방조직층과 근육층은 피부보다 뼈 돌출부에 더 가까이 있기 때문에 피부보다 더 큰 압력을 받게 된다. 그래서 피부보다 그 밑에 있는 지방층과 근육층에 더 큰 궤양이 생기게 된다. 대상자가 팔꿈치와 발을 이용하여 침대에서 스스로 일어나려고 할 때 팔꿈치와 발꿈치의 피부가 손상되며, 대상자를 끌어 이동시키거나 체위를 바꿀 때 등 부분에 손상이 발생한다.

3) 비틀림력
피부와 그 밑의 뼈가 서로 다른 방향으로 움직일 때 일어나는 것으로, 비스듬히 누웠을 때 체중이 발치 쪽으로 쏠려 꼬리뼈 부위의 골격은 아래쪽으로 밀려가고, 바깥 피부는 움직이려 하지 않으면서 침요와 피부 사이의 마찰에 의해 혈관이 꼬이거나 터져 발생한다.

참고 자료

근거기반 기본간호학(상)
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
[네이버 지식백과] 욕창 [pressure sore] (국가건강정보포털 의학정보)
간호학과 욕창간호 (욕창사정 (braden scale) , 욕창단계, 예방, 치료 및 간호)|작성자 지원
미국욕창자문위원회(National Pressure Ulcer Advisory Panel)
국립 재활원 홈페이지
대구 파티마 병원 홈페이지
삼성서울병원 피부과, 성형외과 홈페이지
조선대학교 홈페이지
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상처.장루. 서울: 현문사: 2005.
대한간호협회보수교육: 욕창환자의 간호관리
병원간호사회 용역 연구보고서: 근거기반 임상간호실무지침의 수용
의료기기 MR care