겸상적혈구 빈혈 사례보고서

소개글

CASE(혈액 및 면역기능 장애)
- 사례는 영어로 구성
- 간호진단 7개
- 간호과정 2개(급성통증, 체액부족 위험)

목차

1. 사례
2. 병태생리
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 출처

본문내용

겸상적혈구빈혈(Sickle cell anemia, SCA)
헤모글로빈의 일부 또는 전체가 비정상적인 낫 모양 헤모글로빈으로 대체되어 있는 일련의 질환인 헤모글로빈 이상증이다. 베타체인의 6번째 위치에 있는 글루타민산이 발린으로 치환된 동종결합형태이다. 낫 모양 헤모글로빈 생산을 결정하는 유전자는 상염색체상에 위치하고 있어 감지하기 쉬우며, 우성유전자에 속한다.
병태생리
일차적으로 낫 모양의 적혈구에 의한 폐쇄, 혈관염증, 적혈구 파괴의 증가로 인한 결과이다. 견고한 낫모양의 적혈구가 비정상적으로 유착되고 얽히고 걸려 혈관 염증과정이 동반되고 혈관폐쇄의 원인인 미세순환을 차단하게 된다. 조직 내로 흐르던 혈액공급이 중단되면 국소적 저산소증이 발생하게 되고, 국소성 허혈 및 경색과 같은 증상을 일으키게 된다. 겸상적혈구 빈혈로 인해 발생하는 합병증의 대부분은 이러한 과정을 따라 진행되어 신체 여러 기관에 영향을 끼치게 된다.
증상
· 임상증상 : 성장지연, 만성빈혈(Hgb 6-9 g/dL), 성적 성숙도 지연 가능성, 패혈증에 취약
· 혈관폐색 위기 : 막힌 부위 통증, 국소빈혈 증상
· 울혈 위기 : 다량의 혈액울혈(간비대, 비장비대, 순환허탈)

참고 자료

김영혜 외.2018.아동간호학 각론.현문사
손정태 외. 2013.기본간호학Ⅱ.현문사
네이버 희귀질환정보 건강백과 ‘낫적혈구장애’
2018-2020 NANDA-Ⅰ