[여성간호학실습] Fatime Sanogo (Complex) 사례보고서 / 조기 산후출혈 사례보고서 / 간호진단 6개 - 간호과정 2개

소개글

"[여성간호학실습] Fatime Sanogo (Complex) 사례보고서 / 조기 산후출혈 사례보고서 / 간호진단 6개 - 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

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목차

Ⅰ. 문헌 고찰 : 조기 산후출혈 / 겸상적혈구체질
1. 정의
2. 조기 산후출혈
3. 후기 산후출혈

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. 신체검사 및 질식 분만과정
3. 진단검사 결과
4. 사용약물

Ⅲ. 간호계획, 수행 및 평가
1. 간호진단 목록
2. 간호 과정
3. 전체 간호 평가 및 예후 기록

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 조기 산후출혈
1. 정의
질분만 후 500mL 이상, 제왕절개분만 후 1000mL의 출혈이 있는 것으로 대부분의 산부들은 임신기간 동안 혈액량이 증가되기 때문에 어느정도의 산후출혈에 견딜 수 있다. 한편으로 조기 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생한 출혈로 출혈량이 많다. 90%가 자궁이완이 원인이며, 또 다른 원으로 산도열상, 혈종, 자궁내번증이 있다.
1) 자궁이완(uterine atony, 자궁무력증) : 자궁근의 긴장 부족 상태
(1) 원인
- 과도하게 팽창한 자궁 (양수과다증/거대아/다태임신)
- 비정상적인 진통 (급속분만 혹은 지연분만/옥시토신 유도분만)
- 방해된 자궁수축 (자궁근종/과도하게 사용한 전신마취제 혹은 MgSO4)
- 과거력 (5명이상의 다산부/융모양막염/양수색전증 등)
(2) 증상
- 오심, 현기증, 두통, 발한, 혼돈, 심계항진
- 자궁 촉진시 부드럽고 물렁물렁한 자궁
- 질 출혈 : 일정하고 검붉은 색의 출혈 양상 (혈괴포함)

<중 략>

2. 간호과정(Nursing Process)
#01
일 시
10 월 5 일
입원/출산 후 ( 1 )일
사정
주관적 자료
- “피가 많이 나요.”
객관적 자료
- BP 89/53mmHg, HR 114회/min
(tachycardia /hypotension)
- SpO2 94%
- 자궁 저부 촉진 시 부드럽고 말랑함.
- 침대 패드 사정 결과 혈액 및 오라가 1200mL있고, 1980mL/hr의 속도로 출혈이 되고 있음.
- CBC, type screen test 시행함.
간호진단
산후출혈로 인한 극심한 혈액손실과 관련된 쇼크위험성
간호계획
<장기목표>
퇴원시까지 대상자는 저혈량성 쇼크가 나타나지 않는다.
<단기목표>
1. 대상자는 2시간 이내로 정상 SpO2 범위를 유지한다.
2. 대상자는 24시간내에 정상 혈압 범위를 유지한다.

참고 자료

박영주 외 공저, 여성건강간호학1, 현문사, 2020년.
양선희 외 공저, 기본간호학I,II, 현문사.
Herdman, 『간호진단 정의와 분류(2018-2020)』, 번역 고일선, 학지사메디컬, 2018년.
약학정보원 약학용어사전