케이스스터디-정신간호학실습 조현병 schizophrenia A+

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목차

1. 문헌고찰
2. 정신 간호력
3. 정신상태 사정 MSE
4. 방어기전
5. 약물
6. 간호진단
7. 참고문헌

본문내용

1. 정의
개인이 정보를 인식하고 처리하는 능력에 영향을 미치는 뇌질환으로 인지, 지각, 감정, 행동, 사회화 등의 장애를 동반한다. DSM-5에서는 조현병 증상 분류체계의 하나로 양성증상과 음성증상을 열거하였고 양성증상을 망상, 환각 등의 정신병적 증상과 와해된 언어와 행동을 보이는 와해증상 영역으로 세분화하였다. 5개의 핵심 증상군 중 양성증상, 음성증상, 인지적 증상, 정서적 증상들은 모두 조현병과 기타 정신병적 장애 대상자들의 사회적·직업적 기능에 영향을 미쳐 사회적 직업적 기능장애를 동반하게 만든다. 정신병적 양상은 전형적으로 10대 후반에서 30대 중반 사이(남자 : 15-25세, 여자 : 25-35세)에 출현하며 진학, 취업, 결혼 등과 같은 정상적 생활을 하는데 곤란을 겪는다. 발병은 급작스러울 수도 있고 잠행성일 경우도 있으나 대부분 만성화 과정으로 진행되기 때문에 가족과 사회에도 경제적·정신적으로 많은 부담을 준다.

2. 원인
원인은 아직 명확하게 밝혀지지는 않았으나 다양한 원인들이 관련된 매우 복잡한 장애로 유전적 요인과 바이러스 감염, 출생 시 손상, 스트레스, 출생 전 영양불량 등 다수의 비유전적요인이 병합되어 뇌의 구조를 변화시키고 신경전달물질에 영향을 주며, 뇌를 손상시킴으로써 조현병이 발생한다.

(1) 생물학적 요인
① 유전적 요인 : 대상자와 관계가 가까울수록 유병률이 높았다. 단일 유전인자에 의한 것이 아니라 다양한 유전인자가 관여됨이 보고되고 있으며 22번 염색체와 6번 염색체의 장완 상에 조현병과 관련한 유전인자가 있을 가능성을 제시하고 있다.

② 신경화학적 요인 : 조현병과 관련된 신경전달물질은 도파민, 세로토닌, 글루타메이트 등이 있다.
- 도파민 활성과잉 : 양성증상(망상, 환각, 사고장애, 와해된 언어, 괴이한 행동 등)
- 도파민 활성저하 : 음성증상(정서둔마, 운동성 실어증, 무의욕증, 비사교성, 주의력 결함)

참고 자료

이경자, 전성숙, 최진 외(2016), 최신 정신건강간호학 각론, 제 4판, 정담 미디어
안효자, 이영내, 김명자 외(2015), 인간관계와 의사소통, 제 2판, 수문사
성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희(2015), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사