1. 심장의 특수자극계통 2. 일반 근육의 활동전위와 심장 근육의 활동전위 3. 활동전위와 심전도 형성과의 관계 4. 심장의 기능적 특성 5. 심전도 파형 및 정상치

목차

1. 심장의 특수자극계통
2. 일반 근육의 활동전위와 심장 근육의 활동전위
3. 활동전위와 심전도 형성과의 관계
4. 심장의 기능적 특성
5. 심전도 파형 및 정상치 (간격과 분절 포함)

본문내용

1. 심장의 특수자극계통
1) 심장근육의 수축은 운동신경이 없이 일어남
2) 심장전도계통에서 가장 큰 흥분성 세포들은 동굴심장결절(SA node)이다. 조절자(pace maker)라고 부름
3) 자극은 심방벽을 통과하는 결절사이 길을 지나서 아래 심방사이격막(interatrial septum)에 위치하는 방실결절(atrioventricular [AV])에 도달하고 방실사이 격막에 있는 방실(AV)다발을 지나 방실벽에 있는 심장전도 근육섬유 얼기(pukinje plexys)에 도달함
4) SA node는 분당 약 45회 자극을 반사한다. 자극 사이클은 심장의 펌핑작용을 연속적으로 조절함
5) 심실근육의 수축은 심박수를 구성하고 심박수(heart beat)는 자율신경계통의 신경에 의해서 조정됨
- 교감신경(기능 촉진에 관여), 부교감신경 (기능 억제에 관여)에서 관여
- 신경의 중추는 숨뇌에 관여
- 신경전달 순서(약 0.2초 자동성)

<심장전도계통 자극전달 순서>
굴심방결절 → 심방전도로 → 방실결절 → 히스다발 → 오른 · 왼다발갈래 → 심장전도근육섬유(푸르킨예섬유) → 심실근육

(1) 굴심방결절 (동방결절,SA node)
- 자동적, 규칙적 전기자극 발생
- 전도속도 0.05m/sec, 60~100회/분
- 위대정맥과 오른심방이 만나는 부위에 위치

(2) 결절사이심방전도로
- 흥분전달 속도 0.03초
- 앞결절사이전도로, 중간결절사이전도로, 뒤결절사이전도로의 3종류로 구분
- 굴심방결절에서 생성된 전기적 흥분파를 방실결절로 전달하는 역할

(3) 심방사이전도로
- 굴심방결절에서 생성된 전기적 흥분파를 왼심방으로 전달함
- 세 가닥의 결절사이심방전도로 중 한 가닥이 왼심방쪽으로 연장된 전도로

(4) 방실결절(AV node)
- 흥분전달 속도 0.06~0.12초
- 흥분속도가 가장 느림(0.02~0.05m/sec)
- 하벽부심근경색에서 방실결절 내 전도장애가 잘 발생됨

참고 자료

없음