모성간호학 자궁탈출증(uterine prolapse) CASE

소개글

모성간호학 실습 자궁탈출증(uterine prolapse) 케이스 스터디
간호진단 1개, 간호계획 3개 기재되어 있습니다.
연구의 필요성 및 목적이 빠져 있고 문헌고찰부터 시작됩니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상과 징후
4. 진단방법
5. 치료와 간호
6. 합병증 및 예후

Ⅱ. 간호사정
1. 개인력
2. 건강력
3. c.c
4. 신체검진

Ⅲ. 진단을 위한 검사

Ⅳ. 약물 요법

Ⅴ. 수술 기록

Ⅵ. 간호 과정

Ⅶ. 결론 및 제언

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
자궁탈출증(uterine prolapse)은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져 나오는 것을 말한다. 이외에도 다른 골반 장기탈출증이 동반될 수 있는데, 직장류, 방광류, 탈장 등이 이에 속한다. 대부분 나이가 많은 연령층과 다산부에서 발생률이 높다. 그 이유는 과거 분만 시 회음근과 근막의 신전 혹은 외상에 의해 질 출구가 이완되어 있거나 무력해져 있기 때문이다. 이러한 상태에서 복압을 상승시키는 요인들이 장기적으로 작용하면 자궁탈출이 촉진된다. 탈출증은 0~4등급으로 나누며, 등급이 올라갈수록 탈출의 정도가 심해짐을 의미한다.

분류
탈출 정도
0도 자궁탈출이 없는 경우
1도 자궁경부가 질 내에 있을 때
2도 자궁경부가 처녀막링까지 내려왔을 때
3도 자궁경부가 처녀막링 밖으로 나왔을 때
4도 전 자궁이 탈출된 경우

2. 원인
자궁탈출증은 자궁을 지지해 주는 인대의 접착부인 질 상부의 지지가 좋지 않아 발생 한다. 골반 지지구조물의 약화로 인해 자궁 이외에도 직장, 소장, 방광 등이 질강 쪽으 로 탈출할 수 있다.
1) 전신적 요인
- 비만
- 천식
- 만성기관지염
- 기관지확장증
2) 국소적 요인
- 복수
- 골반내 거대종양(자궁근종, 난소낭종 등)
3) 그 외: 당뇨병성 신경장애, 척주이분증, 천골전방종양 등

3. 증상과 징후
탈출 정도와 골반증상과의 연관성은 적다. 골반장기탈출증 환자는 배뇨이상과 관련된 증상이 동반되는데, 요실금, 요로가 좁아지거나 막혀서 소변이 나오지 않는 요폐색 증 상, 하루 8번 이상 자주 소변을 보는 빈뇨 등을 호소할 수 있다. 가장 흔한 증상은 질 밖으로 어떤 물질이 돌출되어 나오는 느낌과 압박감이다. 일반적으로 누워있는 자세에 서 증상이 완화되고, 오후 시간에 오랫동안 서 있는 경우에는 시간이 지남에 따라 악화 되는 경향을 보인다.

참고 자료

약학정보원, 의약품 사전
Druginfo (www.druginfo.co.kr)
국가건강정보포털 의학정보
KMLE 의학 검색 엔진 (www.kmle.co.kr)