모성간호학실습 2 A+ 받았습니다.

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 진단/검사
4. 증상
5. 치료
6. 간호
7. 경과/합병증

Ⅱ. 사례연구(case study) : 생식기계 건강문제 대상자
1. 일반적인 정보
2. 월경력 및 산과력
3. 과거력
4. 가족력
5. 수술 후 경과
6. 임상검사
7. 사용약물

Ⅲ. 사례연구(case study)

본문내용

▣ 문헌고찰
1. 정의
자궁탈출증은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져 나오는 것을 말한다. 이외에도 다른 골반장기탈출증이 동반될 수 있는데, 직장류, 방광류, 탈장 등이 이에 속한다.

2. 원인
- 전신적 요인: 비만, 천식, 만성기관지염, 기관지확장증 등
- 국소적 요인: 복수, 골반 내 거대종양(자궁근종, 난소낭종등)
- 그 외 당뇨병성 신경장애, 척주이분증, 미단마취 사고, 천골 전방 종양 등

3. 진단/검사
골반 내진을 통해 탈출된 장기와 결손 부위를 확인한다. 많은 탈출증 환자에게서 요도의 과운동성이 나타나기 때문에 이에 대한 검사도 함께 시행한다. 또한 자궁탈출증 환자의 경우 요도가 꺾이면서 요실금 증상이 나타나지 않거나 소변을 못 보는 경우도 있으므로 요검사를 통해 감염 여부를 확인하고 배뇨 후 잔뇨량을 측정한다.

4. 증상
- 경미한 압박감
- 질을 통한 생식기 하수감
- 경한 요통
- 하복부의 중압감
- 누워 있으면 편해짐
- 아침보다는 오후에 더 심해짐

4. 치료
증상이 없는 탈출증은 치료를 할 필요가 없다. 비수술적 치료로는 골반저근육운동과 같은 물리요법과 페서리 삽입 등이 있다. 페서리(pessary)는 질 안에 넣는 지지물이며 자궁이 밖으로 빠져 나오지 못하게 막거나 질을 지지하기 위해 사용한다. 수술적 방법으로는 질 부위를 넓힌 후 질을 통해 자궁을 들어내는 질식 자궁절제술과 함께 전질벽 혹은 후질벽 협축술을 시행한다.

5. 간호
- 에스트로겐 대체요법
- 골반저근훈련
- 페서리요법

6. 경과/합병증
기대관리는 증상이 참을만 하거나 수술을 원치 않은 사람에게서 사용할 수 있으며, 증상 여부에 관계없이 대소변과 관련된 증상의 발생이나 악화 여부를 포함하여 정기적인 평가를 받아야 한다. 수술적 치료의 예후는 증상의 심한 정도와 탈출의 범위 그리고 의사의 숙련도 등에 따라 달라진다. 전통적으로 최초 수술 이후 재발이나 재수술율은 30% 정도로 보고되고 있다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편. 여성건강간호학 I, 수문사
여성건강간호교과연구회 편. 여성건강간호학 II, 수문사
MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS(2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판, m현문사.
복약지도. KIMS 의약정보센터. 20191127. http://www.kimsonline.co.kr/
의약품정보. 서울아산병원 건강정보. 20191127. http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
자궁탈출증. 네이버지식백과. 20191204. https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926861&cid=51007&categoryId=51007