모성간호고위험간호대학병원실습컨퍼런스,임신성고혈압,자궁경관무력증

소개글

부산에 위치한 대학병원 분만실에서 실습후 작성하였습니다
교수님 칭찬및 A+자료 아직도 볼때마다 뿌듯해요
자궁경관무력증, 임신성고혈압, 자간전증, 자궁근종등 다양한 자료있으며
부분부분 활용가능합니다
시간순으로 정리하여 다들 알아보기 쉬울꺼에요
진단검사, 초음파검사, 약물 등
날짜 시간순이라 파악하기도 쉬워요
틀사용 가능 서론~결론

목차

I 서론

II문헌고찰 (임신성고혈압, 자궁경관무력증)

III사례연구
(1)대상자 전반적인 상태 요약
-입원관련정보(과거병력, 산과력, 기타신체증상)
(2)입원경과(날짜, 시간순)
-분만1~4기
(3)신생아정보
(4)진단적검사결과
(5)약물치료현황
-입원시, 분만 전 중 후
-inje, po
(6)간호진단
-주관,객관자료
-진단
-계획
-활동
-합리적근거
-수행

IV 결론및 평가

본문내용

<입원경과>부분
6:45
내진함
dilatation(cm) 2
Effacement(%) 50
station : -2
6:50
산소흡입시작
O2(L/min) : 3
경로 : nasal cannula
V/S 148/79 36.5 82 20 SPO2 99%
7:07
Oxyton 32cc/hr 경로 : IV
7:30
NST함
자궁수축있음(interval : 2-4 power :40-60mmHg 규칙적 regular)
내진함
dilatation(cm) 3
Effacement(%) 60
station : 0
수액주입속도 변경함(수액명 : Oxyton 5unit혼합수액. 주입속도 : 48cc/hr
V/S 140/90 36.5 79 22 SPO2 98%
태아심음 : 132회/분

< 중 략 >

v/s 150/105
urine protein +2
→ severe preeclampsia(중증자간전증)로 induaction delivery(유도분만) 하기로함.
Bishop score
1FB,50%, dense, -2, intermediate
1+2+1+0+0=4점으로 propess insertion(프로페스질서방정 삽입)

< 중 략 >

• 분만I기(소요시간 : 15시간 45분)
진진통 시작시간 : 7/28 2:00
• 분만II기(소요시간 : 9분)
Delivery time : 17:54
분만방법 : Normal spontaneous vertex delivery(NSVD)
회음절개 : RML 회음열상 : 2
마취방법 ; epidural anesthesia
• 분만III기 (소요시간 :1분)

태반배출시간 : 17:55분
태반무게 : 445g

→ 분만 총 소요시간 : 15시간 55분
• 분만IV기
활력징후 : 140/90 36.5 79 22 SPO2 98%

2018.7.29.
“회음부절개 봉합부위 많이 가려워요”(pt 진술)
“기침할 때 찢어질 듯이 아파요”(pt 진술)
통증사정함(wong-baker scale 강도:3 양상:1 부위 : Perineum

참고 자료

전국 간호대학교수 편역, 『for nurse REVIEW BOOK』, 의학서원(2012)
이경혜 이영숙 외 공저, 『여성건강간호학』 , 현문사(2012)
여성건강 간호학 Ⅰ,Ⅱ 정담미디어 , 정문숙 외, 2005
여성건강 간호학 Ⅰ,현문사, 이경혜·이영숙 외 공저, 2004
이경혜 이영숙 공저, 『여성건강간호학 Ⅰ』 , 현문사(2012)
이경혜 이영숙 공저, 『여성건강간호학 Ⅱ』 , 현문사(2012)