VSIM 로이드 베넷 간호과정

소개글

"VSIM 로이드 베넷 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1) 환자의 일반적 사항
2) 신체사정 (환자의 질병과 관련이 있거나 이상 있는 내용 기록)
3) 문헌고찰
4) 진단검사 (환자의 질병과 관련이 있거나 유의미한 수치 기록)
5) 약물
6) 간호 자료
7) 수술기록
8) 환자(보호자)와의 상담과 현재 상태(간호진단 반드시 3개)
9) 간호과정

본문내용

입원 진단명
postoperative hip arthroplasty

주호소
물리치료로 인한 피로 및 체위, 자세 변경 시마다 어지러움을 느낌

입원경위
이틀 전 응급실을 통해 입원
실외에서 추락하여 대퇴골 골절이 발생하여 왼쪽 고관절 치환술을 받음.

과거력(진단받은 질환)
없음

< 중 략 >

질환
고관절 골절

원인 및 병태생리
문헌
고관절의 뼈가 부러진 상태로, 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하거나, 종양이나 골다공증, 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다.
노인들에게서 낙상이 잘 일어나는 이유는 체질적으로 균형감각의 저하, 시력의 약화, 동반된 어지러움증, 근력의 약화와 반사 신경의 둔화 등 때문인 것으로 알려졌으며 노인들은 대개 뼈의 강도가 약해지는 질환인 골다공증이 동반되어있기 때문에 가벼운 낙상에도 골절이 발생할 수 있다.

-관절강 내 골절
:대퇴 골두의 혈액은 대퇴경을 통해 공급받는데 관절강 내 골절로 혈액공급이 차단되면 대퇴골두 부위에 무혈관 괴사가 발생한다.
-관절강 외 골절
:대퇴 전자부위의 골절로, 대전자나 소전자 자체나 대,소전자 사이에서 일어난다. -혈액공급이 풍부해 쉽게 치유되지만, 고령에서 발생하며 수술의 위험도 때문에 사망률이 높다.

사례 대상자
실외에서 추락하여 대퇴골 골절이 발생

임상증상
문헌
고관절 골절이 있는 환자는 골절 후 즉시 외측 대퇴부와 서혜부에 심한 통증을 호소하며, 대퇴부를 구부리거나 회전하려고 하면 더욱 심한 통증이 나타납니다. 골절 후 환측 다리가 반대쪽에 비해 짧아지며, 발과 무릎은 외회전 된 자세를 보이게 된다.
고관절 골절은 보존적 요법으로 치료하여도 유합은 되나, 대퇴 골두의 외반 변형과 하지의 외회전 변형이 발생하게 된다.
또한 장기간의 침상 안정으로 인하여 욕창, 심폐기능 부전, 정맥 혈전증 그리고 전신 건강 상태 악화 등의 합병증이 발생할 수 있다.

사례 대상자
수술 부위 불편 호소
피로, 현기증 호소

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학 Ⅰ, 수문사, 2018
윤은자 외, 성인간호학 Ⅱ, 수문사 2018
양선희 외, 기본간호학 Ⅰ, 현문사, 2017
양선희 외, 기본간호학 Ⅱ, 현문사, 2018
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 13명, 현문사, 2013
널싱스킬(www.nursingskills.kr)
VSIM(https://thepoint.lww.com)
킴스 온라인(www.kimsonline.co.kr)