[성인간호학 A+] 폐렴 간호과정 CASE

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
1) 원인
2) 분류
2. 병태생리
3. 진단
4. 임상증상
1) 합병증
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정

본문내용

1. 정의
폐렴은 세균, 바이러스 등과 같은 미생물로 인해 폐에 염증이 발생하는 염증성 질환이다.
1) 원인
정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 세포 대식 세포의 방어 작용에 손상

유발 위험 요인에 노출
-의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
-기관 내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전손상
-공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모와 방어기전 손상
-영양 장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식

폐렴균의 침입
-흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
-흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡 기도를 통해 흡인
-혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

2) 분류: 폐렴은 발생시기에 따라 1) 지역사회 획득 폐렴 과 2) 병원감염성 폐렴으로 분류된다.
(1) 지역사회 획득 폐렴은 지역사회에서 감염되거나 입원 48시간 이내에 발생하는 폐렴이다. 이는 유행성 폐렴이라고도 하는데 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다.
(2) 병원감염성 폐렴은 병원에 입원 후 48시간 이후에 발생하는 폐렴이다. 녹농균, enterobacter, 황색포도상구균, 폐렴구균 등에 의해 발생하고 면역억제요법, 기관내 삽관 등 치료적 행위에 의해 악화될 수 있다. 외에도 구강, 위 내용물이 기도로 흡인되어 발생하는 흡인성 폐렴이 있다.

2. 병태생리
원인균이 폐에 침입하여 폐렴이 발생하면 감염부위에 혈류량이 증가하고 혈관이 확장되며 혈관 투과성이 증가한다. 이때 호중구가 활성화되어 침입균을 포식하고 제거한다. 이러한 과정에서 호중구의 수는 더욱 증가하고 기도 부종이 발생한다. 부종의 삼출물이 폐포로 이동하게 되면서 경화가 나타나고 산소의 확장에 장애가 발생하여 저산소증 증상(호흡곤란, 빠른 호흡, 빈맥 등)이 나타난다.

참고 자료

수문사. 성인간호학Ⅰ. 윤은자, 김숙영, 소향숙 외 9명 . 19장 하부호흡기계 건강문제와 간호 p. 626-630 / 6장 재활간호 p. 109-114
분당 서울대학교 병원 (폐렴)
https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=IMR&MENU_ID=004008
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사