[A+] 정신건강간호학 직문표준 보고서

목차

1. 사정(Assessment)
2. 진단(Diagnosis)
3. 기대결과 확인(Outcomes Identification)
4. 계획(Planning)
5. 수행(Implementation)
6. 평가(Evaluation)
7. 실무의 질(Quality of practice)
8. 교육(Education)
9. 전문적인 실무평가(Professional Practice Evaluation)
10. 동료와의 협조(Collegiality)
11. 협력(Collaboration)
12. 윤리(Ethics)
13. 연구(Research)
14. 자원활용(Resource Utilization)
15. 리더십(Leadership)

본문내용

표준 1: 사정
 정신간호사는 대상자의 건강이나 상황에 관한 포괄적인 건강자료를 수집한다.

합리적 근거
 사정을 위한 면담은 언어적, 문화적으로 효과적인 의사소통 기술, 면담, 행동 관찰, 기록 검토, 대성자의 포괄적 사정과 관련 체계가 요구되며, 정신간호사가 대상자에 대한 타당한 임상적 판단과 적절한 중재를 계획할 수 있다.

주요 요소
 대상자가 도움을 원하는 이유를 확인한다.
 대상자의 안전과 관련하여 가능한 위험요소를 사정한다.
 치료와 관련된 대상자의 생물심리사회적 요구를 사정한다.
- 건강과 질병에 대한 대상자와 가족 평가
- 자신과 가족의 과거 정신과적 일화
- 현재 투약
- 생리적 대처 반응
- 정신상태 대처 반응

 치료 동기와 기능적 지지적인 관계를 포함하는 대체 자원
- 적응, 부적응 대처 기전
- 심리사회적이고 환경적인 문제
- 기능의 전반적 사정
- 지식, 강점과 약점

사정 단계에서, 정보는 대상자에 대한 관찰, 면담과 검사와 같은 직접적이고 구조화된 방식을 통해 얻어간다. 사정도구나 간호력 양상은 대상자의 작성기록의 일부가 되는 체계적 양식을 제공할 수 있다. 그것은 정신상태 검사를 포함해야 한다.

간호사는 가장 적절한 행동 측정 도구를 이용해야 한다. 이러한 도구는 치료 전 대상자의 문제를 정의하도록 도울 수 있고, 대상자의 치료 참여를 높인다. 또한 시간에 따른 대상자의 진행과정을 기록하고, 효율적인 치료계획을 세우며, 대상자의 반응을 같은 질환을 가진 다른 집단의 사람들과 비교할 수 있다. 이러한 정보는 간호의 문서화된 임상적 결과뿐 아니라 진단과 치료계획을 세우는 데 도움을 준다.
표준 1에서 확인된 대상자 자료는 스튜어트의 스트레스 적응모형의 모든 부분과 관련이 있다. 3장에서 설명된 소인, 스트레스원의 촉진, 스트레스원의 평가, 대처자원, 대처기전과 대처 반응이다. 기준자료는 내용과 과정을 모두 포함해야 하고 그 대상자는 타당성 있는 가장 알맞은 자료여야 한다.

참고 자료

없음