[DM]당뇨병

소개글

당뇨에 대한 레포트입니다.
상세하게 잘 정리되어있습니다.

목차

1. 질환의 정의 및 병태생리에 대한 문헌고찰
①정의
②병태생리

2. 비판적 사고에 기반한 임상적 추론
①질환 발생과 관련된 대상자의 과거력이나 위험인자는 무엇인가?
②질환 가능성을 추론할 수 있는 대상자이 주 호소는 무엇인가?
③의학적중재(약물적&비약물적 중재) / 간호중재 : 간호문제 확인/간호문제 별 중재 전략
④재발 예방 및 자가간호능력 증진을 위한 대상자 교육내용은 무엇인가?
⑴식이요법
⑵인슐린 요법
⑶운동 요법
⑷자가 혈당 관리
⑸발 관리 교육

본문내용

1. 질환의 정의 및 병태생리에 대한 문헌고찰
①정의
인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사장애로서 인슐린의 결핍에 의해 고혈당이 특징인 당질대사 장애와 함떼 지방 및 단백질 대사장애를 동반한다. 즉 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하는 내분비계 질환이다. 우리나라 만 30세 이상 성인의 당뇨병 유병률은 2013년 12.4%에서 2015년 13.7%로 약 1.3% 증가하였다. 경제가 발전하고 생활양식이 서구화됨에 따라 우리나라의 당뇨병 유병률은 증가하는 추세이다.

②병태생리
인슐린의 부족은 신체의 에너지 대사에 비정상 상태를 가져온다. 인슐린 결핍되면 포도당 이용 감소, 지방 이용 증가, 단백질 이용 증가 등 3가지 주요 문제가 발생한다.

⑴포도당 이용 감소
-골격근과 심장근육 및 지방조직은 포도당 이동을 위해 인슐린을 필요로 한다. 인슐린이 부족하면 포도당은 혈애 내에 남아 있고 고혈다이 된다. 인슐린 부족은 인슐린 분비 장애로 인한 결핍과 인슐린이 작용하는 세포의 반응이 저하되는 인슐린 저항성 때문이다. 인슐린이 분비되기 위해서는 포도당 수준이 인슐린 분비세포에 의해 인지되어야 하는데 인지능력이 둔해질 때는 포도당 자극에 의한 인슐린 분비능력이 떨어진다.

⑵지방 이용 증가
-포도당을 에너지로 이용할 수 없을 때 신체는 지방을 이용하게 된다. 지방이 대사되는 과정에서 대사산물인 케톤이 형성된다. 케톤은 산-염기 균형을 방해하여 pH는 떨어지고 환자는 대사성 산증으로 진행될 수 있다. kussmaul 호흡이 발생하기도 한다. 케톤이 배설 될 때 삼투압도 증가되어 수분상실의 원인이 되기도 한다.

참고 자료

없음