백내장 케이스 (간호진단, 과정3개, A+)

소개글

A+ 받은 자료입니다. 총 간호진단 3개와 간호과정 3개입니다.

문헌고찰 이외에도 1) 대상자 간호정보 조사 임상병리검사 진단검사 활력징후 통증사정 도구상태불안검사 약물 우선순위 내용이 들어 있습니다.

간호중재 내용은 8개에서 6개 정도 입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰

3. 간호사정
1) 대상자 간호정보 조사
2) 임상병리검사
3) 진단검사
4) 활력징후
5) 통증사정도구
6) 상태불안검사

4. 약물요법

5. 간호과정
1) 간호진단 및 우선순위 (3개)
2) 간호계획 및 수행

6. 결론 및 제언

7. 참고문헌

본문내용

1. 서론
백내장은 노화와 당뇨병 등의 전신질환, 외상, 자외선 노출, 스테로이드 장기복용으로 수정체 혼탁이 발생하여 시력이 저하되는 질환으로, 전체 백내장 유병률은 24.1%이며 70세 이상에서는 93.7%로 빈번하게 발생하고 있다. 백내장은 정상적으로 깨끗하고 투명해야 할 수정체가 흐려지는 것이다. 수정체는 정확한 상을 만들어내기 위해 망막 위에 초점을 맞춘다. 백내장이 생기면 수정체는 빛을 망막까지 전달하지 못할 정도로 불투명해진다. 백내장은 노인에서 나타나는 가장 일반적인 장애로 50～59세 노인에서 65%, 80세 이상 노인에서는 100%가 발생한다. 시력상실을 동반하는 백내장은 나이가 들어감에 따라 증가한다.

대부분의 백내장 수술은 국소 점안 마취하에 짧은 시간 동안 진행되며, 주로 수술한 당일 퇴원을 한다. 국소 마취수술은 의식이 있는 상태로 진행되므로 수술과정에 대한 불확실성, 고통, 불편감, 결과에 대한 걱정으로 불안이 증가될 수 있으며, 이는 수술 후 통증, 회복지연 등 부정적 결과를 가져올 수 있다. 그리고 당일 수술 및 퇴원 환자는 짧은 시간 안에 정보제공을 받기 때문에 확실성과 불안이 더욱 증가하며, 수술 후 바로 퇴원하므로 의료진보다는 환자 자신에 의한 간호로 주로 관리된다. 따라서 환자 입-퇴원이 빈번하게 발생하고 간호제공 시간이 제한된 환경에서는 환자의 정서적 불안을 줄이고, 빠른 회복을 도울 수 있는 효율적인 간호 정보제공이 중요한 부분을 차지한다.

<중 략>

2) 간호계획 및 수행
간호진단 1
외과적 수술과 관련된 통증

수집된 자료
주관적 자료
“수술 한 눈가 너무 아파요.”
“눈이 따끔거리네”
얼굴을 찡그리며 “아픈 게 더 심해졌어요.” 라고 함.
객관적 자료
- Cataract op
- 수술한 눈을 가리키며 얼굴을 찡그림
- NRS (통증 평가 척도) 사정 시 7점

참고 자료

전남대학교 병원 EMR.
윤은자 외(2019), 성인간호학 Ⅰ, 수문사.
윤은자 외(2019), 성인간호학 Ⅱ, 수문사.
원종순 외 4명, 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사, 2018.
양선희 외 공저, 기본간호학Ⅰ제3판, 현문사, 2018.
양선희 외 공저, 기본간호학Ⅱ 제3판, 현문사, 2018.
서울대학교병원 의학정보, 백내장, https://www.snuh.org/main.do.
국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털, 백내장,https://health.cdc.go.kr/healthinfo/index.jsp.
대한민국 의약품 정보의 표준 약학정보원, http://www.health.kr/.